小品種藥面臨“短缺之困” 如何保障患者群體的穩(wěn)定用藥?

• 2021年4月22日 YeYuJuan來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1249 81
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藥物對(duì)于治病救人是關(guān)鍵，有些藥物價(jià)格高，病人消費(fèi)不起，而有些藥物卻是因?yàn)閮r(jià)格過(guò)低，企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足造成供應(yīng)短缺，小品種藥的短缺就存在這種現(xiàn)象。

藥物對(duì)于治病救人是關(guān)鍵，有些藥物價(jià)格高，病人消費(fèi)不起，而有些藥物卻是因?yàn)閮r(jià)格過(guò)低，企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足造成供應(yīng)短缺，小品種藥的短缺就存在這種現(xiàn)象。

小品種藥(短缺藥)是指臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)不穩(wěn)定、易出現(xiàn)臨床短缺的藥品。這類藥品是部分患者的急救藥、救命藥、治病藥，關(guān)系個(gè)人健康、家庭幸福、國(guó)家安全。救命藥短缺、價(jià)格高昂但又無(wú)法取代，患者群體穩(wěn)定用藥究竟應(yīng)該如何保障?

2018年1月，工業(yè)和信息化部進(jìn)一步會(huì)同有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于組織開(kāi)展小品種藥(短缺藥)集中生產(chǎn)基地建設(shè)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，針對(duì)小品種藥市場(chǎng)用量小、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足的實(shí)際情況作出部署。聯(lián)合體的成立和小品種藥集中生產(chǎn)基地的建設(shè)，有效保障了我國(guó)小品種藥的生產(chǎn)供應(yīng)。工業(yè)和信息化部數(shù)據(jù)顯示，到2020年年底，我國(guó)已如期實(shí)現(xiàn)100種小品種藥的集中生產(chǎn)和穩(wěn)定供應(yīng)。

十三五”期間，國(guó)家頒布《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》，中西藥品種數(shù)量從原來(lái)的520種增加到685種，新增品種包括腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種。調(diào)查核實(shí)139種藥品短缺原因，分類解決了131種臨床易短缺藥品的供應(yīng)問(wèn)題。

醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，一、二、三產(chǎn)業(yè)為一體的產(chǎn)業(yè)。其主要門(mén)類包括：化學(xué)原料藥及制劑、中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生物制品、生化藥品、放射性藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、制藥機(jī)械、藥用包裝材料及醫(yī)藥商業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于保護(hù)和增進(jìn)人民健康、提高生活質(zhì)量，為計(jì)劃生育、救災(zāi)防疫、軍需戰(zhàn)備以及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步均具有十分重要的作用。

醫(yī)藥行業(yè)從運(yùn)營(yíng)情況來(lái)看，主要分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大類。其中醫(yī)藥工業(yè)可分為七大子行業(yè)，分別為：化學(xué)原料藥制造業(yè)、化學(xué)制劑制造業(yè)、生物制劑制造業(yè)、醫(yī)療器械制造業(yè)、衛(wèi)生材料制造業(yè)、中成藥制造業(yè)、中藥飲片制造業(yè)。

醫(yī)藥商業(yè)可以粗分為批發(fā)與零售部分。批發(fā)又可以細(xì)分為面向經(jīng)銷商的分銷和面向終端的純銷業(yè)務(wù)。零售則主要面對(duì)城市藥店、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站等，主要通過(guò)跨區(qū)域擴(kuò)張、連鎖獲得對(duì)醫(yī)藥工業(yè)或上級(jí)商業(yè)的議價(jià)能力，體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。

醫(yī)藥行業(yè)是中美貿(mào)易摩擦背景下的避風(fēng)塘，具備較為安全的發(fā)展空間。同時(shí)，科創(chuàng)板落地為創(chuàng)新藥、生物醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)更多的發(fā)展可能。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2020年1-6月，醫(yī)藥制造業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入約11093.9億元，同比增長(zhǎng)-2.3%，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額約1586.0億元，同比增長(zhǎng)2.1%。隨著兩票制的深入推進(jìn)，流通環(huán)節(jié)的灰色空間逐漸減少，很多藥品的銷售費(fèi)用由經(jīng)銷商轉(zhuǎn)移到了生產(chǎn)商，生產(chǎn)商的銷售費(fèi)用增加。并且在一致性評(píng)價(jià)政策、帶量采購(gòu)政策等推動(dòng)下，藥品的收購(gòu)價(jià)格遠(yuǎn)低于原本的市場(chǎng)價(jià)格。除了受政策影響，原料藥漲價(jià)也是導(dǎo)致藥企利潤(rùn)下滑的另一大原因。

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