去年1月國辦印發(fā)《意見》,針對全科醫(yī)生強培養(yǎng)、補短板、重使用、促發(fā)展四方面提出多條改革舉措。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,當(dāng)前最為重要的就是抓好落實。對于全科醫(yī)生隊伍質(zhì)量,提出“擴軍”的同時更要注重“提質(zhì)”。醫(yī)學(xué)院校和培訓(xùn)基地要加強學(xué)科建設(shè),強化師資培訓(xùn),嚴(yán)格過程管
家庭醫(yī)生行業(yè)市場到底怎么樣?家庭醫(yī)生,被稱為老年人健康的“守門人”。然而,目前老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)尚處于發(fā)展起步階段,仍存在的不少問題與挑戰(zhàn)。一方面,家庭醫(yī)生數(shù)量與市場需求相比嚴(yán)重不足,上級醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“虹吸效應(yīng)”明顯;另一方面,老年人的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念,仍是傾向于到醫(yī)院就診。
今年全國兩會,全國人大代表朱建弟帶來了《進(jìn)一步促進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干建議》。他認(rèn)為,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)亟需擴大供給和高質(zhì)量發(fā)展。
家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展趨勢及市場現(xiàn)狀如何?2022年,“十四五”期間,我國將持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過提供上門服務(wù)、長期處方、雙向轉(zhuǎn)診等舉措,讓居民獲得實惠。到2035年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到75%以上。
據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2022-2027年中國家庭醫(yī)生行業(yè)市場全景調(diào)研與發(fā)展前景預(yù)測報告》統(tǒng)計分析顯示:
去年1月國辦印發(fā)《意見》,針對全科醫(yī)生強培養(yǎng)、補短板、重使用、促發(fā)展四方面提出多條改革舉措。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,當(dāng)前最為重要的就是抓好落實。對于全科醫(yī)生隊伍質(zhì)量,提出“擴軍”的同時更要注重“提質(zhì)”。醫(yī)學(xué)院校和培訓(xùn)基地要加強學(xué)科建設(shè),強化師資培訓(xùn),嚴(yán)格過程管理和結(jié)業(yè)考核,切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量?!案鞯亍⒏髋嘤?xùn)基地要對改革提出的重要舉措和關(guān)鍵任務(wù)列出時間表、路線圖,建立工作臺賬,對賬銷號。國家衛(wèi)健委將會同有關(guān)方面對各地工作落實情況檢查指導(dǎo),納入醫(yī)改重點督查內(nèi)容,獎優(yōu)罰劣。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,強化激勵,全面提升全科崗位吸引力,是解決全科醫(yī)生隊伍短缺問題的治本之策。要進(jìn)一步解放思想、積極探索、勇于實踐,完善基層績效工資制度、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、認(rèn)真實施好全科醫(yī)生特崗計劃,在職稱晉升、崗位聘用、住院醫(yī)師與專碩同等對待等方面,要加大改革創(chuàng)新力度,為全科醫(yī)生創(chuàng)造更加良好的政策環(huán)境、更為廣闊的事業(yè)平臺,讓他們有待遇、受尊敬、留得住、能發(fā)展,讓全科醫(yī)生成為令人羨慕的職業(yè)。
目前我國的家庭醫(yī)生一般由街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生擔(dān)任,往往一名家庭醫(yī)生要為上千人提供醫(yī)療服務(wù),主要原因是因為我國人口基數(shù)大,人均醫(yī)療資源有限造成的,因此如何加強家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)就顯得尤為重要,除了要探索符合居民需求的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容,還得考慮加強家庭醫(yī)生團隊建設(shè)和管理。正是這些問題的存在,給了國內(nèi)保險公司和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺入局家庭醫(yī)生領(lǐng)域的機會。
為提高基層全科醫(yī)生活力,陳馮富珍建議,鼓勵全科醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),為不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。《意見》也提出,鼓勵社會力量舉辦全科診所。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。
家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生 ,是對服務(wù)對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。
如今國內(nèi)的家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的主力分別是各地政府、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、保險公司,我們先來看看這些機構(gòu)在家庭醫(yī)生領(lǐng)域的布局狀況。
目前我國家庭醫(yī)生隊伍主要分布在經(jīng)濟發(fā)達(dá)的城市。比如上海、杭州、廈門等大城市走的是以城市全科醫(yī)生為主的簽約服務(wù)形態(tài)路線,而鄉(xiāng)村地區(qū)走的是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為責(zé)任人的家庭醫(yī)生服務(wù)路線,實施主體為村衛(wèi)生室,兩者都是由當(dāng)?shù)卣畮ь^宣傳、兜底。
未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉(zhuǎn)、慢病能管,這說的就是大伙身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。簽約家庭醫(yī)生經(jīng)常上門服務(wù),尤其是對于行動不便的老年人更是無微不至,是居民健康的“守護人”。
家庭醫(yī)生為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等服務(wù),起到醫(yī)防融合的紐帶作用,有效促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式由以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。截至2021年底,全國共有143.5萬名家庭醫(yī)生,他們組建了43.1萬個團隊為居民提供簽約服務(wù)。
近年來,各地積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),堅持醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,提高簽約服務(wù)水平和覆蓋面,促進(jìn)基層首診、分級診療,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
目前全科醫(yī)生缺口較大,從長遠(yuǎn)來說,要解決家庭醫(yī)生不足的問題,必須建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革,加強全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),完善全科醫(yī)生繼續(xù)教育制度,滿足基層對全科醫(yī)生的需求。從眼前來說,可采取多種方式進(jìn)行有效補充,可吸收鄉(xiāng)村醫(yī)生、退休臨床醫(yī)師作為家庭醫(yī)生,引導(dǎo)社會舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約服務(wù)等,擴大家庭醫(yī)生隊伍。注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),優(yōu)化家庭醫(yī)生的臨床診療服務(wù)能力和全科理念、知識、技能培訓(xùn)體系,提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平。
3月15日,國家衛(wèi)生健康委、財政部等六部門共同提出的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)發(fā)布?!兑庖姟诽岢龅?035年,簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上,基本實現(xiàn)家庭全覆蓋,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上,滿意度達(dá)到85%左右。
關(guān)于有序擴大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道,《意見》指出,家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生,又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。鼓勵各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供不同形式的簽約服務(wù),積極引導(dǎo)符合條件的二、三級醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺開展簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生既可以個人為簽約主體,也可組建團隊提供簽約服務(wù)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,線上家庭醫(yī)生服務(wù)的興起與疫情發(fā)生息息相關(guān),即使用戶已培養(yǎng)使用線上家庭醫(yī)生服務(wù)的習(xí)慣,但隨著疫情防控政策的優(yōu)化調(diào)整,線下就醫(yī)最終會回歸常態(tài)化后,線上家庭醫(yī)生服務(wù)很可能會迎來一波用戶流失,因此該服務(wù)需要增加多項不可替代的功能,才能將用戶留存。
其中,家庭醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變、智能硬件應(yīng)用以及商業(yè)保險報銷接入,或成為未來線上家庭醫(yī)生升級的方向。
就家庭醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變這方面,主要是線上家庭醫(yī)生從“健康守門人”的角色進(jìn)一步演變?yōu)椤敖】捣桨钢朴喺摺钡慕巧绕湮磥碓谟脩魧傩?、龐大?shù)據(jù)量和技術(shù)手段等輔助下,為用戶提供精準(zhǔn)化的健康方案制訂,同時為用戶無縫協(xié)調(diào)和對接更高級的醫(yī)療資源,為用戶節(jié)省大量時間、金錢等成本。
雖然國內(nèi)不少地方政府已經(jīng)開始推廣家庭醫(yī)生,但是用戶認(rèn)知度和接受度并不高,而隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的入局,也讓家庭醫(yī)生的服務(wù)變得觸手可及。我們以京東家醫(yī)為例,京東家醫(yī)為用戶提供了“小家護航版”和“全家安心版”兩個不同版本的服務(wù)產(chǎn)品,除了服務(wù)家庭成員數(shù)量不同外,服務(wù)內(nèi)容大致相同。兩者均提供電話或視頻問診服務(wù)、不限次極速圖文問診、不限次處方服務(wù)、不限次主動隨訪服務(wù)、線上名醫(yī)轉(zhuǎn)診、專家面診安排、健康信息收集建檔、健康計劃制訂、體重管理、睡眠管理。線上可提供單次服務(wù)長達(dá)48小時的專家會診,線下名醫(yī)預(yù)約相比以往長達(dá)數(shù)月的等待,7天內(nèi)就可完成面診。除了京東家醫(yī)外,還有微醫(yī)、妙健康、阿里健康等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也在深耕家庭醫(yī)生領(lǐng)域。
今年3月,衛(wèi)健委等六部門發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出到2035年,全人群和重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到75%以上。在政策和市場需求的雙推動下,國內(nèi)不少機構(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了一些嘗試。但畢竟家庭醫(yī)生還沒有得到廣泛認(rèn)可的情況下,很多實踐也才剛剛起步,如何賦予家庭醫(yī)生更大的價值、探索家庭醫(yī)生服務(wù)新方向、突破家庭醫(yī)生發(fā)展限制,成為了行業(yè)需要解決的問題。
在智能硬件應(yīng)用上,線上家庭醫(yī)生服務(wù)平臺應(yīng)更多涉足相關(guān)健康硬件的開發(fā),將諸如血糖儀、血壓計及體重計等硬件,通過物聯(lián)網(wǎng)的方式與線上家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)行綁定,讓醫(yī)生能及時了解用戶相關(guān)健康數(shù)據(jù)的變化,從而調(diào)整方案。
而在商業(yè)保險報銷接入方面,目前線上家庭醫(yī)生服務(wù)基本不涵蓋入醫(yī)保報銷范圍,對于商業(yè)保險而言,線上家庭醫(yī)生服務(wù)可以作為長期回饋客戶的增值服務(wù)提高黏性;而線上家庭醫(yī)生也可通過商保擴大用戶群體,形成“雙贏”。另外有行業(yè)人士建議,目前有開展線上家庭醫(yī)生服務(wù)的保險公司,或可圍繞“商保+線上家庭醫(yī)生”先行試水。
未來行業(yè)市場發(fā)展前景和投資機會在哪?欲了解更多關(guān)于行業(yè)具體詳情可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的報告《2022-2027年中國家庭醫(yī)生行業(yè)市場全景調(diào)研與發(fā)展前景預(yù)測報告》。由中研普華研究院撰寫,本報告對我國家庭醫(yī)生行業(yè)的供需狀況、家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀、家庭醫(yī)生子行業(yè)發(fā)展變化等進(jìn)行了分析,重點分析了家庭醫(yī)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、家庭醫(yī)生行業(yè)的發(fā)展建議、家庭醫(yī)生行業(yè)競爭力,以及行業(yè)的投資分析和趨勢預(yù)測等等。家庭醫(yī)生報告還綜合了行業(yè)的整體發(fā)展動態(tài),對行業(yè)在產(chǎn)品方面提供了參考建議和具體解決辦法。
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