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多地調低種植牙醫(yī)療服務費用 種植牙市場趨勢預測

種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)兩部分。

近日,河南、湖南、河北等多地又都調低了種植牙醫(yī)療服務價格。告別“萬元時代”,種牙價格能夠讓越來越多人承受。經(jīng)過2023年1月份的集中帶量采購,種植體中選產(chǎn)品的平均價格已經(jīng)降到900多元,預計在上半年落地。目前,多地正積極推進政策落地實施。廣東將從3月1日起實施上述調控目標,其中粵東粵西粵北12個地市的最高價,不超過4300元。四川則將調控目標設立為4400元。

2022年9月,國家醫(yī)保局發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》,重點目標是,將公立醫(yī)療機構單顆牙常規(guī)種植醫(yī)療服務價格調控至4500元以內,具體由各地根據(jù)實際情況制定政策。目前,種植體集采落地準備工作正在有序推進當中。下一步,醫(yī)保部門還將對種植牙過程中的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng),多項措施協(xié)同發(fā)力下,各地患者有望陸續(xù)享受到降價后的種植牙服務。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》顯示:

根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學調查結果,按常人30顆牙計算,20~44歲年齡層平均缺牙0.4顆,55~64歲群體人均缺牙3.73顆,65~74歲人均缺牙7.5顆。截至2021年,我國人口總缺牙數(shù)達到26.42億顆,潛在種植牙數(shù)量1888萬顆,潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元。

種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài)),經(jīng)手術方法植入組織內(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復效果,已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的首選修復方式。

種植牙行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀分析

種植牙產(chǎn)業(yè)鏈上游主要包括耗材、設備、軟件等等,其中耗材是指種植體、修復材料、牙冠三個部分;其中游主要是器械經(jīng)銷商;下游環(huán)節(jié)主要是指醫(yī)療機構,主要包括綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、口腔診所等等。

據(jù)了解,種植牙目前并不在醫(yī)保報銷的范圍之內。牙科在我國目前屬于醫(yī)保保險范圍的項目有:補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。并且,在一般的非醫(yī)保定點牙科診所拔牙也是不能報銷的,要求去醫(yī)保定點醫(yī)院才可以報銷。目前國內主要的種植材料為純鈦,一般主要是通過進口,所以價格昂貴。但是,隨著下游需求的不斷擴大,種植牙的數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢,在2021年,中國種植牙數(shù)量增加到418萬顆。

種植系統(tǒng)通常根據(jù)種植體的材質、形狀結構、表面結構以及連接方式進行分類??谇环N植學的臨床實踐使得當代口腔種植體材料以及種植體形態(tài)趨向單一化。種植體主要由4級商用純鈦制成,螺紋柱狀、根形種植體已成為世界范圍內被廣泛接受的種植體形態(tài)。研究證明適度粗糙的表面結構可以增加種植體表面面積和骨結合。隨著各類口腔種植植骨技術、植骨材料的應用,種植系統(tǒng)的不斷完善,影像技術和數(shù)字化技術的發(fā)展,目前單牙缺失、多牙缺失及無牙頜患者理論上均可接受種植修復治療。

目前口腔種植的服務量,民營醫(yī)院要多于公立醫(yī)院,民營醫(yī)療機構的口腔種植服務量能占到三分之二。那這一次我們不管是集采還是說價格治理,都鼓勵民營醫(yī)療機構參與。這一次相當于是全國的一個市場,所有的種植市場來換取一個相對來說便宜的價格。這樣對于民營醫(yī)療機構未來節(jié)約成本也是有非常的好處。

種植牙行業(yè)市場競爭態(tài)勢

以發(fā)達國家的高端種植體品牌為例,種植體成本都在3000元以上,有的甚至達到4000~5000元;即便是韓國和國產(chǎn)品牌,它們的成本也大多不低于1000元;而植體成本只占整個費用的1/3,即使集采,種植牙總體費用下降的幅度有限,不會像心臟支架那么大。從定價策略上看,韓系走高性價比路線,口腔醫(yī)院韓系種植牙批量購買時進貨價可低至500-800元,國產(chǎn)品牌實際上價格的下探空間已經(jīng)很小。歐美系種植體憑借良好的設計工藝采用高端定位策略,高檔品牌諾貝爾、士卓曼等消費端價格可達2萬元以上。

截止2020年底,國內已有15家企業(yè)和機構獲批種植體,其中美佳境、安聯(lián)和薏鈦科技來自中國臺灣地區(qū)。大陸企業(yè)中鄭州康德、北京萊頓獲批較早。北京萊頓BLB、百康特BKT、江蘇創(chuàng)英、威高等種植體品牌認知度相對較高。進口品牌份額85%,其中蓋氏70%,15%為其他進口品牌,國內品牌份額只有15%,其中奧精和正海是骨修復領域國內企業(yè)龍頭,產(chǎn)品性能接近進口水平,但是價格只有進口產(chǎn)品的60%。

隨著種植牙集采臨近,口腔行業(yè)也正在加速洗牌,一些新的機會開始涌現(xiàn)。在上游耗材端,國產(chǎn)替代將加速。眾所周知,我國國產(chǎn)種植體的起步較晚,市占率偏低。截至2021年底,中國上市的種植體及種植體系統(tǒng)共有117個注冊批件,其中進口產(chǎn)品99個,國產(chǎn)產(chǎn)品18個,國產(chǎn)市場占比僅15%。

未來,種植牙行業(yè)進一步的人才培養(yǎng)和技術推廣,有利于規(guī)范醫(yī)療服務費。隨著人均可支配收入不斷提升,人們對牙齒美觀的重視度不斷提升,預計種植牙行業(yè)市場規(guī)模將達87.1億元。

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