7月3日,北京市衛(wèi)生計生委舉行醫(yī)藥分開綜合改革形勢分析會。北京市衛(wèi)生計生委書記方來英、主任雷海潮、副主任毛羽、鐘東波出席形勢分析會并介紹相關(guān)情況,提出工作要求。
據(jù)介紹,北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施近三個月以來,總體平穩(wěn)有序,符合預(yù)期,反響良好,已完成門急診量4000多萬人次,80多萬出院和住院病人治療有序。醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)勞動收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)了“五上升”局面;藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費、醫(yī)?;颊哓?fù)擔(dān)則出現(xiàn)了“五下降”趨勢。
分級診療制度建設(shè)成效初顯。與去年同期相比,三級醫(yī)院門急診量減少12.9%,二級醫(yī)院減少5.2%,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加8.6%,城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構(gòu),大醫(yī)院長期人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)得到初步緩解;門急診中副主任醫(yī)師號就診人次減少9.9%,主任醫(yī)師號就診人次減少22.1%,看專家難的問題有所緩解,有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者,患者與專家之間的溝通交流時間得到延長。
建立了醫(yī)療機構(gòu)新的補償機制。通過取消藥品加成和設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費及規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目,消除了醫(yī)療機構(gòu)追求藥品收入的逐利機制,為加強公益性奠定了良好基礎(chǔ),建立了醫(yī)療機構(gòu)新的補償機制。監(jiān)測表明,醫(yī)事服務(wù)費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成。醫(yī)療機構(gòu)收入在保持基本穩(wěn)定的情況下含金量提高,對成本的補償作用改善。
醫(yī)藥費用穩(wěn)中有降。4月8日以來,藥品陽光采購金額累計達到141億元,節(jié)省藥品費用11.4億元,藥品價格平均下降超過8.1%。僅藥品陽光采購一項,預(yù)計今年可節(jié)省藥品費用30億元以上,高于預(yù)期。監(jiān)測發(fā)現(xiàn),4月以來,醫(yī)療機構(gòu)總費用上漲僅0.8%(未剔除價格因素),門急診次均藥費和出院患者例均藥費均比去年同期下降。二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。
改善醫(yī)療服務(wù)受到群眾歡迎。全市十六區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式,受到群眾普遍歡迎。對60歲以上老年人實行減免醫(yī)事服務(wù)費個人負(fù)擔(dān)部分的做法深得民心,二個多月累計減免500萬人次。高血壓、糖尿病等四類慢性病的105種常用藥品配送到基層,開出2個月藥品長處方6405張,減少了慢性病患者往來醫(yī)療機構(gòu)的次數(shù)。二三級醫(yī)院改進預(yù)約就診服務(wù),預(yù)約時間更加精確。加強院內(nèi)層級就診,增加知名專家團隊服務(wù)。改善門診和住院環(huán)境,實施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。
部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐。對96個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格進行了規(guī)范,更好地補償了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本,體現(xiàn)了中醫(yī)的勞動價值。中醫(yī)院的中醫(yī)藥發(fā)展后勁更足,中醫(yī)藥特色發(fā)揮有了更好的支撐基礎(chǔ)。此外,兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染等短板專業(yè)得到較好的發(fā)展支撐。
中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、武警部隊后勤部衛(wèi)生局、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部相關(guān)負(fù)責(zé)同志,市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)改辦、市財政局、市人力社保局、市民政局、市食藥監(jiān)局、市中醫(yī)局、市醫(yī)管局負(fù)責(zé)同志,各區(qū)衛(wèi)生計生委主要負(fù)責(zé)人,三級醫(yī)院院長、書記等近200人參加了會議。
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