山西省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

• 陳博 2023年10月17日 來源：中研網(wǎng) 249 8
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“十四五”時期山西衛(wèi)生健康事業(yè)總體思路是：以“健康山西”建設為目標，以衛(wèi)生健康事業(yè)高質量高速度發(fā)展為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以補齊公共衛(wèi)生體系短板為突破口，以實施積極應對人口老齡化戰(zhàn)略為契機，完成好在轉型發(fā)展上蹚出一條新路來的歷史使命。重

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一、山西省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展政策環(huán)境分析

《山西省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》指出，提高康復護理等接續(xù)性服務水平。落實國家關于增加康復、護理等專科醫(yī)療機構數(shù)量的有關要求，完善接續(xù)性服務體系，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。

提高公共衛(wèi)生服務能力。全面落實省委、省政府印發(fā)的《山西省加強公共衛(wèi)生體系建設實施方案》。加快構建體系完整、分工明確、反應靈敏、運轉高效的公共衛(wèi)生體系。深化疾控體系改革，加強省、市、縣三級疾控機構建設。加強公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。完成省疾控中心新址建設和省級P3實驗室建設，積極推進省級公共衛(wèi)生應急管理體系建設。加強傳染病救治體系和縣醫(yī)院感染科、基層發(fā)熱門診、公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設。制定出臺醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。

二、山西省民營醫(yī)療行業(yè)需求市場分析

2009年至2017年，山西政府衛(wèi)生支出共計2054.05億元，年均增長率13.53%。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例由2009年的28.58%提升到2017年的29.99%。居民個人衛(wèi)生支出占總費用比重由2009年的40.88%降低到2017年的32.09%。2018年，全國財政預算安排的醫(yī)療衛(wèi)生支出為16562億，占全國財政支出的比重約為7%，同期省財政預算安排的醫(yī)療衛(wèi)生支出為381.4億，占我省財政支出的近9%，高出全國平均水平近2個百分點。

三、山西省民營醫(yī)療機構數(shù)及分布情況

2021年山西省醫(yī)療機構數(shù)達14656個，其中醫(yī)院數(shù)達1431個。

四、山西省民營醫(yī)療機構床位利用情況

2021年山西省醫(yī)療機構床位數(shù)達228922張，其中醫(yī)院床位數(shù)達186065張。

五、山西省民營醫(yī)療機構門診服務分析

2021年山西省醫(yī)療機構總診療人次達13444.8萬人次，其中醫(yī)院總診療人次達7374.4萬人次。

六、山西省民營醫(yī)療機構住院服務分析

2021年山西省醫(yī)療機構出院人數(shù)達434.8萬人，其中醫(yī)院出院人數(shù)達401.9萬人。

七、山西省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

“十四五”時期山西衛(wèi)生健康事業(yè)總體思路是：以“健康山西”建設為目標，以衛(wèi)生健康事業(yè)高質量高速度發(fā)展為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以補齊公共衛(wèi)生體系短板為突破口，以實施積極應對人口老齡化戰(zhàn)略為契機，完成好在轉型發(fā)展上蹚出一條新路來的歷史使命。重點建立健全“一醫(yī)一衛(wèi)”“一老一小”“四個體系”，大力實施公共衛(wèi)生應急能力提升、智慧健康推廣等“九大工程”，統(tǒng)籌抓好人才與科技創(chuàng)新、重大項目規(guī)劃等各項工作。到2025年，主要健康指標達到或超過全國平均水平。

以公立醫(yī)療為主體，民營醫(yī)療作為有效補充。長期以來，中國的醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機構為主體，民營醫(yī)療機構是公立醫(yī)療體系外的有效補充。隨著人口老齡化問題的出現(xiàn)，中國醫(yī)療服務供需關系將面臨較大錯配，公立醫(yī)療體系 的運轉相對復雜，擴張受限，民營醫(yī)療的靈活性可以提供更多支持。

民營醫(yī)院數(shù)量高速增長，高等級醫(yī)院不足。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，過去十年間中國的公立醫(yī)療體系保持穩(wěn)定，公立醫(yī)院的數(shù)量基本維持在 1.2 萬家左右;民營醫(yī)療高速發(fā)展，民營醫(yī) 院的數(shù)量從 2012 年的 9,786 家增長至 2021 年的 2.48 萬家，年復合增長率達到 10.87%。 從醫(yī)院等級來看，民營醫(yī)院數(shù)量雖然較多，但是仍然以二級醫(yī)院和一級醫(yī)院為主，三級醫(yī)院 占比不到 2%左右。2021 年全國三級醫(yī)院共有 3,275 家，其中公立三級醫(yī)院 2,789 家，民營 三級醫(yī)院只有 486 家。

民營醫(yī)療對于醫(yī)生資源的吸引力不足。我們認為，民營高等級醫(yī)院的缺失，主要是因為對于 頂級醫(yī)生資源的吸引力不足，長期以來，公立醫(yī)療體系的學術資源豐富、職稱評定占優(yōu)、職 業(yè)發(fā)展路徑清晰，民營醫(yī)院只能通過市場化的薪酬體系吸引醫(yī)生。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒， 2021 年公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員 553 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 180 萬人;2021 年民營醫(yī)院衛(wèi)生技 術人員 159 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 44 萬人。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的業(yè)務量有較大差距。過去十年，公立醫(yī)院的診療人次從 22.9 億 人次增長至 32.7 億人次，年復合增長率為 4%，手術量從 3,034 萬人次增長至 6,549 萬人 次，年復合增長率為 9%;民營醫(yī)院的診療人次從 2.5 億人次增長至 6.1 億人次，年復合增長 率為 10%，手術量從 408 萬人次提升至 1,025 萬人次，年復合增長率為 11%。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的診療人次和手術量還有較大差距，充分體現(xiàn)公立醫(yī)療的主體地位和民營醫(yī) 療的有效補充地位。

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