民營醫(yī)療機構(gòu)競爭力分析和發(fā)展優(yōu)劣勢分析

• 陳博 2023年7月31日 來源：中研網(wǎng) 1495 99
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醫(yī)療價格，我國診療項目實行的是“公益性”價格，也就是非成本價，單純的診療項目收費，按照國家規(guī)定的價格標準，難有盈利的可能，這一點務(wù)必需要提醒投資人重視。隨著人力成本的不斷增長，越來越多的診療項目價格會更加偏離成本，成為困擾公立醫(yī)院的難題，更何況重資產(chǎn)

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?????? 1、 醫(yī)療資源，這里所指的醫(yī)療資源主要是學(xué)術(shù)專家和有品牌的醫(yī)療機構(gòu)。中國頂級的學(xué)術(shù)權(quán)威和醫(yī)療機構(gòu)都是由政府舉辦的“公立單位”所壟斷，目前還沒有任何一家民間醫(yī)療機構(gòu)在學(xué)術(shù)和專家資源上超過公立醫(yī)院。現(xiàn)階段也不可能有大量的一流專家會離開現(xiàn)有體制，從而失去學(xué)術(shù)平臺和社會地位。因此，民營醫(yī)院很難有機會得到相應(yīng)的穩(wěn)定的高技術(shù)高學(xué)術(shù)水平的專家團隊?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)生畢業(yè)規(guī)陪制度，使得醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生基本留在規(guī)培的公立醫(yī)院，為公立醫(yī)院擴張?zhí)峁┤瞬诺闹С?，人才市場中流動醫(yī)療人才陷于空前的枯竭。

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2、 醫(yī)療價格，我國診療項目實行的是“公益性”價格，也就是非成本價，單純的診療項目收費，按照國家規(guī)定的價格標準，難有盈利的可能，這一點務(wù)必需要提醒投資人重視。隨著人力成本的不斷增長，越來越多的診療項目價格會更加偏離成本，成為困擾公立醫(yī)院的難題，更何況重資產(chǎn)的民營醫(yī)院。

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3、 醫(yī)保支付，國家醫(yī)保資金總體上入不敷出，大型公立三甲醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源占據(jù)絕大部分醫(yī)保份額。隨著醫(yī)保支付系統(tǒng)的不斷改進和完善，具有完整醫(yī)療體系、質(zhì)量體系、學(xué)科體系的公立醫(yī)院會進一步加大醫(yī)保支付份額。因此，為民營醫(yī)院生存提供的醫(yī)保支付空間將會縮減。

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4、 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，已經(jīng)由行政劃片包干進入實質(zhì)性的公立醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)）集團化，編織成自上而下，由三級醫(yī)院牽頭，輻射二級醫(yī)院，聯(lián)動社區(qū)衛(wèi)生站的政府辦醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)，公立醫(yī)院憑借強大的醫(yī)療層級隊伍，牢牢控制了市場的每一個角落。民營醫(yī)院趨于邊緣化，夾縫生存的窘境。

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優(yōu)勢：

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與公立醫(yī)療機構(gòu)相比，民營醫(yī)院具備較好的服務(wù)體系，服務(wù)更加精細化、人性化。一方面，民營醫(yī)院不用承擔(dān)公立醫(yī)院由于就診人數(shù)過多而帶來的超負荷的工作量，在工作上也更多地注意服務(wù)上的細節(jié)問題，摒除了公立醫(yī)院存在的“掛號排隊長、診療等候時間長、劃價付費時間長、看病時間短、來回往返次數(shù)多”的服務(wù)弊端。

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另一方面，民營醫(yī)院注重軟件建設(shè)，優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，人性化的醫(yī)療服務(wù)流程，甚至采取全程式陪同就醫(yī)等周到的醫(yī)療服務(wù)，獲得了許多患者的青睞。

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劣勢：

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對于醫(yī)療機構(gòu)來說，人才是機構(gòu)發(fā)展的核心資源，相對于公立醫(yī)療機構(gòu)，國內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)的人才嚴重匱乏，成為制約民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要因素。

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從醫(yī)師人才培養(yǎng)來看，通過大學(xué)培養(yǎng)一個正規(guī)的醫(yī)科畢業(yè)生需要5-6年，讀碩士、博士則需要更長的時間，而且這樣的人才還需要在醫(yī)院鍛煉一段時間才能發(fā)揮作用，因此一個專業(yè)醫(yī)療人才的形成，至少需要花費10年的時間。而長期以來，中國人事制度下，公立醫(yī)院的鐵飯碗明顯更具吸引力，造成了長期民營醫(yī)療人才資源的短缺。

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目前民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員主要由公立醫(yī)院退休醫(yī)生、部隊減編自主擇業(yè)人員以及剛畢業(yè)的大中專院校畢業(yè)生組成，流動性較大，并呈現(xiàn)兩頭大、中間小的“啞鈴”結(jié)構(gòu)。

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此外，一些民營醫(yī)院，醫(yī)技人才年平均流失率為20%—25%，嚴重影響了民營醫(yī)院醫(yī)院服務(wù)提供和醫(yī)院人才隊伍建設(shè)。隨著民營醫(yī)院的快速發(fā)展，民營醫(yī)院的人才流失率日益加劇。

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民營醫(yī)院人才流動主要呈現(xiàn)出以下幾個特點：從老民營醫(yī)院向新開的民營醫(yī)院流動，從規(guī)模小的民營醫(yī)院向規(guī)模大的民營醫(yī)院流動，從待遇差的民營醫(yī)院向待遇好的民營醫(yī)院流動，從管理不規(guī)范的民營醫(yī)院向管理規(guī)范的民營醫(yī)院流動。

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種種因素使得民營醫(yī)院面臨著人才困境。未來隨著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策的逐漸順利鋪開，或?qū)⒂行Ц淖兠駹I醫(yī)院的這一劣勢。

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機遇：

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現(xiàn)階段民營醫(yī)院的角色定位是作為公立醫(yī)院的補充，補充市場不足、填補空白、增強薄弱，與公立醫(yī)院錯位發(fā)展，成為民營醫(yī)院生存之本。當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療服務(wù)不足、空白、薄弱的項目，顯然依靠當(dāng)?shù)丶夹g(shù)力量是不能解決的，需要民營醫(yī)院憑借自身靈活的用人政策、對外合作便利、政策支持和民營體制等優(yōu)勢去實現(xiàn)。

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威脅：

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民營醫(yī)療機構(gòu)在我國經(jīng)過了多年的發(fā)展，但由于缺乏規(guī)范化的管理以及長期惡性競爭，導(dǎo)致目前國內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)整體的市場信譽較低。

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在中國長期以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)體系中，社會辦醫(yī)雖然被認為是“后起之秀”，是化解公立醫(yī)療機構(gòu)供需矛盾、提升醫(yī)療服務(wù)供給能力的重要一環(huán)，但民營醫(yī)療缺乏行業(yè)引導(dǎo)、管理不規(guī)范、社會信譽低、服務(wù)能力差等問題仍是社會普遍關(guān)注的熱點和痛點問題。

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事實上，就目前醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀而言，無論公立、私立，超過1000張床位的大型醫(yī)院經(jīng)營普遍存在著困難。隨著人們就醫(yī)觀念的改變，以及家庭醫(yī)生、分級診療行動的開展，小型診所，尤其連鎖的品牌診所和?？漆t(yī)院，這些“家門口”、“小而美”的醫(yī)療機構(gòu)更有機會贏得百姓的認可，從而發(fā)展的更好。

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在這種趨勢下，公立醫(yī)院一家獨大的壟斷局面很可能會被徹底打破。一方面改善中國百姓的就醫(yī)困境；另一方面也可以促進公立醫(yī)院放下身段，進行回歸醫(yī)療本質(zhì)的改革。

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