血液透析中心行業(yè)市場分析及血液透析人數(shù)增長情況

• 2020年3月2日 WuZhiCong來源：互聯(lián)網(wǎng) 385 18
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血液透析中心行業(yè)市場分析

終末期腎病患者血透治療情況

一、血液透析人數(shù)增長情況

2010年5月1日起，衛(wèi)生部要求各醫(yī)療機構(gòu)要在完成每例血液透析治療后3日內(nèi)，登錄由中華腎臟病學(xué)會主任委員陳香美院士主導(dǎo)建立“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”(CNRDS)進行病例信息報送工作。該系統(tǒng)的實施不僅有利于實現(xiàn)血液透析精細化、信息化的管理目標，促進了血液透析治療的質(zhì)量改進，同時也為我國的腎臟病科研、醫(yī)療保險政策制定提供大量數(shù)據(jù)支持。

在CNRDS的統(tǒng)計中，我國的血透患者在近年已經(jīng)有相當大幅度的增加，2017年血液透析患者已經(jīng)達到了52.4萬人。根據(jù)中研普華測算，2018年血液透析患者人數(shù)達到62.3萬人，同比增長18.8%。血液透析市場的增量空間主要來自兩個方面。首先是透析患者比例的上升(存量市場的提升)，其次是ESRD患者數(shù)量在逐年上升(增量市場)。

圖表：2015-2018年中國在透患者人數(shù)

數(shù)據(jù)來源：CNRDS，2018年有關(guān)專家在各省質(zhì)控會議公布的數(shù)據(jù)

整體來看，隨著我國醫(yī)療保障的提高，之前腎衰竭導(dǎo)致的透析患者可以獲得及時的治療，需求釋放;并且由于醫(yī)護人員的努力患者生存年限逐步延長，近年來血液透析患者總數(shù)逐年增長，體現(xiàn)了我們國家發(fā)展對人民群眾健康的保障。

每年新增血液透析患者人數(shù)持續(xù)、穩(wěn)定增加，說明我國的血透醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)邁入正軌。2017、2018年增長幅度明顯超過往年，估計和非原發(fā)性腎臟病進入透析的人數(shù)增多有關(guān)，如糖尿病，國外糖尿病是導(dǎo)致進入透析的第一原因，我國也會進入這個階段。

圖表：2015-2018年中國血液透析患者年新增例數(shù)

數(shù)據(jù)來源：CNRDS，2018年有關(guān)專家在各省質(zhì)控會議公布的數(shù)據(jù)

二、終末期腎病患者血透頻率

在血透發(fā)展過程中，逐步地確立了4小時/次，3次/周的透析頻次。因為這一模式基本上能夠同時滿足絕大多數(shù)患者透析充分性和保證透析室正常運轉(zhuǎn)的“雙贏”要求。在我國，血液透析頻率一般為每周2-3次，每次4-5小時。

研究顯示，標準透析患者高磷血癥發(fā)生率非常之高。目前臨床上控制高磷的方法無非是口服磷結(jié)合劑。原來用的含鋁的磷結(jié)合劑，因為鋁中毒的原因早就不是常規(guī)使用的了;鈣劑，如醋酸鈣、碳酸鈣，現(xiàn)在是最主要的磷結(jié)合劑，可對于很多同時高磷高鈣的患者來說，用鈣劑反而會加重血管鈣化的進程，也限制了其應(yīng)用。

法國的一個透析中心為解決這個問題提供了另一個思路。這個中心就是大名鼎鼎的Tassin中心。這個中心采取的透析模式是所謂的“夜間長時透析”，即每晚透7-8個小時，每周3次。在這種模式下，磷的清除的問題得到了很好的解決，他們的病人對飲食沒有任何限制，即使這樣，高磷血癥發(fā)生率還是非常低。同時，在這種模式下，患者血壓、貧血等問題也解決的非常完美，高血壓藥物服用率幾乎為0，促紅素的使用量也降低到最低限度。

三、終末期腎病患者血透時間

盡管過去十多年維持性血透對患者生存率改善已經(jīng)在美國初見成效，但死亡率依舊高達每年20%。許多觀察性研究都表明，常規(guī)血透時間越短，患者死亡率越高。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)延時血透較常規(guī)血透流程增加了治療時間，同時優(yōu)化了對液體和電解質(zhì)的控制，從而改善了心臟重塑過程。

在我國，患者血透時間一般為4-5小時。

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