結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)有哪些 結(jié)腸炎的癥狀及治療方法

• 2018年11月1日 ZhangHongYuan來源：百科 716 42
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什么是結(jié)腸炎

結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性，表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，每日10-30 次，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。

結(jié)腸炎的癥狀

1.腹瀉

黏液便及膿血便，輕者每天3～4次，重者數(shù)十次，呈血水樣。

2.腹痛

輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹痛，排便后緩解的規(guī)律。

3.里急后重

因直腸炎癥刺激所致。

4.其他癥狀

貧血、發(fā)熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。

5.并發(fā)癥

中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸狹窄和梗阻、大出血、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等。還可出現(xiàn)與自身免疫反應(yīng)有關(guān)的腸外并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、口腔黏膜頑固性潰瘍、虹膜炎等。

結(jié)腸炎的治療方法

根據(jù)患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應(yīng)盡早控制疾病的癥狀，促進(jìn)緩解，維持治療，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥和掌握手術(shù)治療的時機(jī)。

1.一般療法

注意休息，防止過勞。進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物、低脂、低渣食物。重癥患者或伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者給予全腸外營養(yǎng)。

2.藥物治療

(1)氨基水楊酸類 ①柳氮磺吡啶(SASP)：適用于輕、中度UC，間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在使用時應(yīng)注意兩點(diǎn)，磺胺過敏者禁用，連續(xù)使用三個月查肝腎功能。②美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水楊酸(5-ASA)，副作用相對較低。③奧沙拉嗪：是兩分子的5-ASA偶合而成，療效與SASP相似，但副作用要低。

(2)糖皮質(zhì)類激素 常用藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍，為抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動期炎癥的有效的藥物之一。

3.手術(shù)治療

大出血者、存在穿孔或即將穿孔者、中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重時，應(yīng)緊急手術(shù)處理。

當(dāng)強(qiáng)化的藥物治療方案已經(jīng)不能完全控制癥狀，或長期依賴激素和硫唑嘌呤，或有癌變高危因素，也是手術(shù)的指征。

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