2018-2024年中國康復醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景及投資風險預測分析報告
隨著康復醫(yī)療行業(yè)競爭的不斷加劇,大型企業(yè)間并購整合與資本運作日趨頻繁,國內(nèi)外優(yōu)秀的康復醫(yī)療企業(yè)愈來愈重視對行業(yè)市場的分析研究,特別是對當前市場環(huán)境和客戶需求趨勢變化的深入研究,以期...
這一次,我們選了類風濕關節(jié)炎作為窗口來一窺中國繁榮的民間偏方和祖?zhèn)髅胤绞袌?。因為你可以從這個光怪陸離的風濕江湖里看到大部分中國式醫(yī)療騙局所慣用的套路和話術。
偏方與秘方
作為醫(yī)療騙局的重災區(qū),與類風濕相關的騙局中常見的兩個詞是“偏方”與“秘方”。
從各個方面看,以關節(jié)活動受限、疼痛與變形為主要癥狀的類風濕關節(jié)炎完美地符合了騙子們對疾病的需求:
作為慢性疾病,即使醫(yī)不好,也不會迅速致命,導致一些麻煩的法律糾紛;
患者對現(xiàn)代醫(yī)學的治療結果不甚滿意:現(xiàn)代醫(yī)學目前也只能做到控制病情,尚無法做到病人們所熱切期望的完全治愈——不再吃藥,永不復發(fā)。
而且無毒無激素無副作用的草藥看上去比寫滿了概率和不良反應的現(xiàn)代醫(yī)學療法更加靠譜。
一位 89 年出生的姑娘小雪跟我講起了自己使用某種祖?zhèn)鞯拿胤竭M行治療的故事。
她 11 歲那年確診了類風濕關節(jié)炎,之后是求醫(yī)、退學、嘗試了各種正規(guī)和非正規(guī)的辦法,都無法根治。
直到一個江湖游醫(yī)告訴她,“不要吃(別的)藥,只吃我的藥。堅持兩年,你就像正常人一樣了,但是吃我的藥很疼,還可能不能走路,你要忍著?!?/p>
找到這個“醫(yī)生”是源于病友現(xiàn)身說法式的推薦,“專制類風濕的祖?zhèn)髅胤剑煌鈧鞯摹薄?/p>
每隔兩個月,小雪會向他郵購藥丸,從 2013 年開始,她堅持了兩年多。但疼痛也開始了,不間斷的疼,一動就疼,晚上完全不能出門,只能全身放松一動不動地躺在床上,疼痛才能稍緩。
到了 2016 年,她的膝關節(jié)從原來的稍有彎曲變成了彎曲 90 度無法伸直,像那位醫(yī)生說的一樣,她從能走路變成了不能走路。
在這些機構里,那些不小心會把類風濕說成是“內(nèi)風濕”的“醫(yī)生”們,一方面極盡渲染風濕病的危害和難治性,將之稱為“不死的癌癥”,一方面又極力地混淆類風濕的概念,將普通的骨關節(jié)炎也診斷為類風濕關節(jié)炎,并將其“治好”的例子非常普遍。
雖然在人類這個種群中,風濕是一種具有悠久歷史的古老疾病,然而,我們對這種疾病有所認識,但這認識在數(shù)千年來一直是不夠,甚至錯誤的。
一直到上個世紀,自身免疫系統(tǒng)導致的類風濕關節(jié)炎與骨關節(jié)炎才被正式分開,而針對類風濕的可以保護關節(jié)的藥物的出現(xiàn),則需要等到距今 50 多年前。
根據(jù)《 2018 中國類風濕關節(jié)炎診療指南》,中國的類風濕關節(jié)炎的發(fā)病率約為 0.42%,總患病人數(shù) 500 萬,因涉及到人體復雜的免疫系統(tǒng),幾乎無法徹底治愈,治療以控制癥狀和保護關節(jié)為主;而骨關節(jié)炎在 50 歲以上的成年人中的發(fā)病率幾乎有 50%,預估的總患病人數(shù)可能超過一億。
因資源不足,很多公立大醫(yī)院的風濕免疫科,只能接診類風濕關節(jié)炎。
與之形成鮮明對比的是,針對風濕與類風濕的獨門偏方與民間名醫(yī)層出不窮。而大量的骨關節(jié)炎患者則被推向了良莠不齊的私立診療機構,或是民間偏方。
這些江湖郎中式的治療可以追溯到很早,到上世紀 90 年代初,一些較為“標準”的治療方法,蜂毒或是螞蟻療法便已經(jīng)逐漸成型,但當時并沒有形成什么規(guī)模,主要靠口口相傳,最多貼個電線桿廣告。
那位陪我去參觀 C 醫(yī)院的患者大姐向我描述了她在上世紀 90 年代使用過的蜂毒治療,“剛剛查出類風濕那幾年,坐火車(從北京)到天津,沒什么診所吧,就一個小屋子。(治療師)用鑷子從一個竹筒里夾一個蜜蜂出來,往我發(fā)病的關節(jié)上扎一下。我主要扎的膝蓋,一個膝蓋扎七八針,扎完后整個腿都腫起來……大概一周兩到三次,我堅持了一個月,發(fā)現(xiàn)沒啥用……”
一位三甲醫(yī)院的風濕科醫(yī)生回憶起他們曾見過的一位民間名醫(yī):那人沒學過醫(yī),是個廚子,他覺得螞蟻可以搬動比自己重量大很多的東西,關節(jié)一定很強健,可以用來治療(關節(jié)炎)……
與今天的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)有點類似,在這個領域,講故事很重要。講一個蜜蜂、螞蟻、神奇藥草的故事,或是講個祖?zhèn)髅胤?、神農(nóng)嘗百草類的故事,然后,想法兒把故事傳播出去。最開始,也許是有人走入了報社,花一點錢,在中縫投放了一個指甲蓋大小的廣告,然后,逐漸地,讓患者先來信咨詢,郵購藥物,這類的方法,曾經(jīng)成就了一個時代。
郵醫(yī)、競價與患者群
從 90 年代后期開始,專制類風濕的祖?zhèn)髅胤降膫魅藗冮_始琢磨起如何宣傳、如何“蒙”到更多的患者,這件事情來。在報紙中縫投放小廣告,讓患者先來信咨詢,然后郵購藥物,是他們找到的第一個辦法。在那個階段涌現(xiàn)的一位“名醫(yī)”是河南臺前縣的劉廣清。
根據(jù)當時的報道,劉廣清高中畢業(yè),曾做過村醫(yī)。依靠一個從舅舅那里繼承來的祖?zhèn)髅胤?,劉廣清制作出了一種名叫復方川羚定喘膠囊的藥,申報了國家專利,獲得了一份“院內(nèi)制劑許可證”。
在那個年代,一個藥物不需要獲得藥監(jiān)局的上市批文,只需要有院內(nèi)制劑許可證即可在醫(yī)院內(nèi)部銷售使用,但不能拿出去賣。拿到批文后,劉廣清注冊了一個“臺前縣哮喘病研究所”,開始了他“函診”和“函購”地生意。在電信網(wǎng)絡還不甚發(fā)達的那個時代,患者只需來信講明病情,劉廣清們把藥物郵寄給對方。
當時,臺前的兩大知名神藥包括治療哮喘的復方川羚定喘膠囊和治療類風濕的濕痹膠囊,兩種膠囊的主要成分都是激素——大量的激素和致癮性藥物被碾壓成粉,灌入膠囊空殼中。對于過敏性哮喘與類風濕這兩大與免疫系統(tǒng)有關的疾病,激素保證了暫時性療效,也保持了患者對這種藥物的依賴性,然而,長期大量的激素對患者心血管等系統(tǒng)造成的壓力,最終的結果只能是死亡。在 2000 年前后的郵醫(yī)最盛期,臺前縣下轄村里的很多人家都有生產(chǎn)膠囊的小作坊。直到 2003 年,開始陸續(xù)有病人因服用這些藥物而死亡,這種“神藥”的危害才開始逐漸為公眾所認識。直至今日,看廣告然后服藥為主要方式的風濕治療法仍是民間風濕治療的一個重要分支。
郵醫(yī)時代后,隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起,專科醫(yī)院加上網(wǎng)絡廣告的形式變得日漸規(guī)?;Ec莆田系的醫(yī)院一樣,這些“類風濕??漆t(yī)院”們一方面依賴線上廣告維持熱度,另一方面依靠電視臺廣告,線下的醫(yī)托等各種形式導入病人。
因為醫(yī)療機構注冊不易,更多的機構便如劉廣清當年一樣將機構注冊為“研究所”,通過論壇里“現(xiàn)身說法”的網(wǎng)絡醫(yī)托來進行宣傳。這些研究所注冊時往往是作為“不含治療和醫(yī)療健康咨詢”的咨詢企業(yè),但實際操作中,醫(yī)療機構 B 這類“研究所”所提供的醫(yī)療服務幾乎與 C 醫(yī)院并無二致。
2016 年魏則西事件后,醫(yī)療廣告競價排名一度成了過街老鼠。新的以 QQ 為代表的推廣方式開始日漸繁榮,這種小圈子的通訊工具可以更準確地定位目標人群。
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