什么是心衰 應(yīng)該怎樣護(hù)理心衰患者？

• 2018年4月27日 lihuizhen來(lái)源：線上綜合 1041 66
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  2018-2023年康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分析與投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)報(bào)告

  康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理(治療、訓(xùn)練)等問(wèn)題?？祻?fù)醫(yī)療器械...

幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下。

什么是心衰?

心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開(kāi)始的，即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。

為什么會(huì)心衰?

1.基本病因

幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2.誘發(fā)因素

在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見(jiàn)的心力衰竭誘因如下：

(1)感染 如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。

(2)嚴(yán)重心律失常 特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。

(3)心臟負(fù)荷加大 妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

(4)藥物作用 如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。

(5)不當(dāng)活動(dòng)及情緒 過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。

(6)其他疾病 如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

許多老年心衰患者會(huì)表現(xiàn)為乏力、易疲勞、活動(dòng)后輕度胸悶或慢性咳嗽等。其狀態(tài)與常見(jiàn)的支氣管哮喘存在相似性，因此很多被混淆。雖然兩種病發(fā)病時(shí)都會(huì)“喘”，但是心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后發(fā)生，一般患者會(huì)出現(xiàn)平躺的時(shí)候氣喘嚴(yán)重，但坐起來(lái)又有所減輕的情況。尤其是有明確心臟病病史的患者，若以前沒(méi)有支氣管哮喘，一旦出現(xiàn)“哮喘”癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。

心衰護(hù)理誤區(qū)

1、對(duì)鹽攝入量不加限制

如果心力衰竭的患者喜歡食用偏咸食物，可能會(huì)在烹飪的時(shí)候加入很多鹽，這就會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血容量增加，增添了心臟的負(fù)擔(dān)。有研究顯示，每攝入0.9 g食鹽之后，就會(huì)超過(guò)一百毫升的水滯留在體內(nèi)，形成水鈉潴留。這是慢性心衰急性失代償?shù)闹饕T因之一。因此對(duì)于心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，鹽一定要嚴(yán)格的限制，對(duì)于有明顯癥狀、尤其是水腫的患者，其食鹽攝入應(yīng)<2.4 g/d。

2、不重視心理疏導(dǎo)

有下肢水腫、氣促、生活質(zhì)量很差、預(yù)后如同惡性腫瘤一樣差的重癥和晚期心衰患者，會(huì)存在精神抑郁和心理障礙，這種現(xiàn)象非常常見(jiàn)。對(duì)于這類(lèi)患者，醫(yī)師要予以鼓勵(lì)和指導(dǎo)，教育其從一些簡(jiǎn)單的肢體和頭部動(dòng)作中自得其樂(lè)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)，必要時(shí)也可應(yīng)用抗抑郁藥物。

3、喝水速度不加控制

現(xiàn)在有很多心衰疾病患者就是因?yàn)楹人俣冗^(guò)快，所以才導(dǎo)致疾病惡化的問(wèn)題。要知道，喝水速度過(guò)快，會(huì)直接導(dǎo)致水分進(jìn)入膀胱，最后通過(guò)尿液方式排出體外，根本不會(huì)有任何水分被人體吸收，水分也不會(huì)被用到人體各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)作過(guò)程中去。

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