河北重點(diǎn)監(jiān)控中藥注射劑、輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)性藥品、抗菌藥品四類藥品

• 2018年4月25日 lihuizhen來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng) 600 34
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  2018-2023年中國(guó)醫(yī)藥用氫氧化鋁市場(chǎng)深度全景調(diào)研及“十三五”發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告

  在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)及投資者能否做出適時(shí)有效的市場(chǎng)決策是制勝的關(guān)鍵。醫(yī)藥用氫氧化鋁行業(yè)研究報(bào)告就是為了解行情、分析環(huán)境提供依據(jù)，是企業(yè)了解市場(chǎng)和把握發(fā)展方向的重要手段，是輔助企...

河北省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理工作，要求建立健全重點(diǎn)監(jiān)控藥品三級(jí)監(jiān)管體系，合理確定重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用范圍。

藥品管理再現(xiàn)新規(guī)！河北將中藥注射劑、輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)性藥品、抗菌藥品按病種限制使用!

可見(jiàn)，一旦將重點(diǎn)監(jiān)控藥品定位為僅限某些病種使用，對(duì)其可能產(chǎn)生腰斬性影響。

近日，河北省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理工作，要求建立健全重點(diǎn)監(jiān)控藥品三級(jí)監(jiān)管體系，合理確定重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用范圍。

據(jù)通知內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況，合理確定藥品使用范圍：

按類別監(jiān)控

1.非治療性輔助藥品。嚴(yán)格控制使用，遵循“能不用就不用、能口服不注射”原則，盡量減少非治療性輔助藥品在臨床的使用。

2.營(yíng)養(yǎng)性藥品。使用前應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，使用要有依據(jù)，應(yīng)有明確指征或有臨床檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)等支持。

3.中藥注射劑。應(yīng)遵循《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2008〕71號(hào))《中藥注射劑臨床使用基本原則》(中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)(2010)30號(hào))等，嚴(yán)格掌握功能主治和禁忌癥，辨證施藥，禁止超說(shuō)明書用藥。

4.抗菌藥物。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的突出問(wèn)題，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)(如預(yù)防使用、治療藥物選擇、聯(lián)合使用、給藥方法及療程、特殊使用級(jí)抗菌藥物審批)的管理，強(qiáng)化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物管理。

建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，對(duì)于存在性價(jià)比低、療效無(wú)優(yōu)勢(shì)、耐藥率高、安全隱患較大、或者違規(guī)使用等情況的抗菌藥物及時(shí)進(jìn)行清退或更換。

按病種管控。根據(jù)藥品說(shuō)明書、臨床診療指南、臨床路徑等，制定重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用病種及限制使用范圍(可參考國(guó)家和省市醫(yī)保病種管理規(guī)定進(jìn)行管理)，并嚴(yán)格執(zhí)行。

限制超藥品說(shuō)明書用藥。重點(diǎn)監(jiān)控藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書使用，原則上不得隨意擴(kuò)大規(guī)定的適應(yīng)癥、劑量、療程和適用人群，特殊情況按各醫(yī)療機(jī)構(gòu)超說(shuō)明書管理規(guī)定使用。

開(kāi)具重點(diǎn)監(jiān)控藥品時(shí)要充分考慮藥品成本與療效，遵循合理用藥原則，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。

嚴(yán)格落實(shí)處方/醫(yī)囑審核制度。對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品認(rèn)真落實(shí)處方/醫(yī)囑審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為。

除創(chuàng)新性提出按病種限制重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用外，4月18日，河北省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2018年河北省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)糾風(fēng)工作要點(diǎn)》。

要點(diǎn)提出，組織日常檢查，嚴(yán)糾“紅包”和“回扣”問(wèn)題;強(qiáng)化重點(diǎn)督查，嚴(yán)糾違規(guī)收費(fèi)和收入掛鉤問(wèn)題;深化專項(xiàng)整治，嚴(yán)糾醫(yī)用耗材違規(guī)問(wèn)題。

可見(jiàn)對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)控藥品，河北省是兩手抓、兩手都要有。

更早之前，河北省18個(gè)省轄市衛(wèi)計(jì)委、21家省直醫(yī)院、9個(gè)省直管縣衛(wèi)計(jì)委編制的重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥目錄一度刷屏，共290個(gè)品種被納入48個(gè)目錄中。

隨后，陜西安康市、廣西梧州市先后確定了2018年重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。

除河北省外，幾日前，天津衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于修訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用定期評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥量化分級(jí)管理制度、使用異常品種約談退出制度等3項(xiàng)制度的通知》。通知矛頭也是直指不合理用藥。

可以說(shuō)，輔助用藥、中藥注射劑等藥品面臨的形勢(shì)仍舊緊張。

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