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解讀:重慶醫(yī)保中斷了有什么影響 重慶居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例一覽

  • 2018年4月17日 chinairnwz來源:百家號(hào) 731 43
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  解讀:重慶醫(yī)保中斷了有什么影響 重慶居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例一覽

  醫(yī)保中斷了,有啥影響?

  雖不會(huì)清零,但醫(yī)保中斷了,影響不小。

  首先,直接影響你的醫(yī)保待遇。

  只有連續(xù)按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi),才能連續(xù)享受醫(yī)保待遇。如果醫(yī)保欠費(fèi),從欠費(fèi)次月起,醫(yī)保待遇則會(huì)停止;欠費(fèi)超過3個(gè)月,即便接續(xù)補(bǔ)繳,欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能報(bào)銷。

  其次,還會(huì)讓你未來多掏錢。

  達(dá)到退休年齡時(shí),若職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限不足:

  ·隨用人單位參保的,應(yīng)在辦理退休之月一次性補(bǔ)繳。隨著社會(huì)工資水平的提高,退休時(shí)補(bǔ)繳金額要高得多,對(duì)于單位和個(gè)人來講,都要多支付一大截。未及時(shí)辦理補(bǔ)繳的,將暫停享受職工醫(yī)保待遇,醫(yī)療費(fèi)用要自己承擔(dān)哦。

  個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的,需繼續(xù)按年繳費(fèi)至繳費(fèi)期滿,本人自愿的也可一次性繳納剩余年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)金額按一次性繳費(fèi)當(dāng)月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。無論選擇哪種方式繳納,都將為老年生活增加一份負(fù)擔(dān)。重慶居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例重慶居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例

  一、定額包干費(fèi)用:

  1、金額:80元;

  2、報(bào)銷比例:100%;

  3、使用范圍:用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用,當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

  4、普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有,對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

  5、使用對(duì)象為新生兒和城鄉(xiāng)居民。

  二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷:

  1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例60%,年報(bào)銷限額為100元/人;

  2、未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn):報(bào)銷比例60%,年報(bào)銷限額為60元/人。

  3、使用對(duì)象為新生兒和城鄉(xiāng)居民。

  三、大學(xué)生:100元/人定額標(biāo)準(zhǔn),由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,??顚S?。

  重慶居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程:參保群眾在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)保基金報(bào)銷的,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按規(guī)定劃撥給定點(diǎn)機(jī)構(gòu);應(yīng)由參保群眾承擔(dān)的費(fèi)用,可用其本人的普通門診定額包干資金結(jié)余或現(xiàn)金支付。但需要注意一點(diǎn)的是,參保群眾在本人定點(diǎn)之外的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的或超過年度報(bào)銷限額的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,不納入居民醫(yī)?;鹬Ц?,可由其普通門診定額包干資金結(jié)余或現(xiàn)金支付。

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