醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)為補(bǔ)償人們因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。其主要目標(biāo)是保障人們?cè)诨疾』蚴軅麜r(shí)能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù),并減輕因此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)為補(bǔ)償人們因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。其主要目標(biāo)是保障人們?cè)诨疾』蚴軅麜r(shí)能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù),并減輕因此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性和社會(huì)性。通常由國家立法規(guī)定,由用人單位、個(gè)人和國家共同繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。當(dāng)參保人員因疾病或意外傷害需要醫(yī)療服務(wù)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)支付醫(yī)療費(fèi)用,以解決由此帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)體系通常包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是為勞動(dòng)者和居民提供的基本醫(yī)療保障,由國家、用人單位和個(gè)人共同繳納。它主要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,以及城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是由個(gè)人自愿購買,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,提供更廣泛和更高層次的醫(yī)療保障。
國家醫(yī)保局等五部門日前發(fā)布《關(guān)于開展兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(以下簡稱《通知》),要求加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),建立溝通協(xié)作機(jī)制,切實(shí)提高兒童參保率。力爭到2024年底,80%以上新生兒在出生當(dāng)年參保;到“十四五”期末,兒童參保率穩(wěn)中有升。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來,兒童參保人數(shù)穩(wěn)中有升,2023年參保兒童為2.56億人。兒童參保人數(shù)的穩(wěn)步增長,為保障兒童健康權(quán)益發(fā)揮了基礎(chǔ)性、兜底性作用。
《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出的每年95%以上參保率目標(biāo),明確提出力爭到2024年底,80%以上新生兒在出生當(dāng)年參保。到“十四五”期末,兒童參保率穩(wěn)中有升。同時(shí),堅(jiān)持服務(wù)導(dǎo)向。在保持兒童參保政策相對(duì)穩(wěn)定的前提下,重點(diǎn)優(yōu)化新生兒童參保流程,簡化參保登記環(huán)節(jié),改進(jìn)服務(wù),有針對(duì)性提出工作要求。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年中國醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈供需布局與招商發(fā)展策略深度研究報(bào)告》分析
醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈供需布局分析
中國的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈涵蓋了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三大類。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等;醫(yī)療救助則主要針對(duì)困難患者,包括醫(yī)療救助基金、慈善、求助平臺(tái)等。
在醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈中,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介和TPA(第三方服務(wù)提供商)等角色扮演著重要角色。保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的發(fā)展尤為顯著,例如中國平安、中國人壽、中國太保等。這些公司不僅提供傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,還逐漸拓展到保險(xiǎn)科技領(lǐng)域,例如通過互聯(lián)網(wǎng)渠道銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,利用數(shù)字化運(yùn)營提升服務(wù)效率。
健康保險(xiǎn)行業(yè)的保費(fèi)收入和賠付支出是衡量行業(yè)運(yùn)行情況的重要指標(biāo)。例如,2012年至2021年間,健康險(xiǎn)的原保費(fèi)收入逐年上升,成為構(gòu)建多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2022年,健康險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)到8652.96億元,但受到市場因素和監(jiān)管政策的影響,增速有所放緩。在賠付支出方面,健康險(xiǎn)的賠付率較高,表明其在滿足群眾醫(yī)療保障需求方面發(fā)揮了積極作用。
醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的重點(diǎn)企業(yè)
中國平安作為中國財(cái)險(xiǎn)市場第一家上市的公司,中國平安在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域有著深厚的布局和投入。該公司持續(xù)增加醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的投入,推出了多個(gè)創(chuàng)新性的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,并致力于進(jìn)一步發(fā)掘醫(yī)療保險(xiǎn)市場。
中國人壽作為我國最大的商業(yè)保險(xiǎn)公司之一,中國人壽在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域擁有廣泛的覆蓋面和深厚的客戶基礎(chǔ)。其醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品種類豐富,能夠滿足不同消費(fèi)者的需求。
中國太保在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域也有著重要的地位。其醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋了多個(gè)領(lǐng)域,包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、重疾保障等,為消費(fèi)者提供了全方位的保障。
泰康保險(xiǎn)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域也具有較強(qiáng)的影響力。該公司注重產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)提升,通過不斷優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(jì),提高服務(wù)質(zhì)量,贏得了廣大消費(fèi)者的信賴。
還有一些其他企業(yè)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域也表現(xiàn)出色,如新華保險(xiǎn)、太平保險(xiǎn)等。這些企業(yè)憑借自身的優(yōu)勢(shì)和特色,在醫(yī)療保險(xiǎn)市場上占據(jù)了一席之地。
了解更多本行業(yè)研究分析詳見中研普華產(chǎn)業(yè)研究院《2024-2029年中國醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈供需布局與招商發(fā)展策略深度研究報(bào)告》。同時(shí), 中研普華產(chǎn)業(yè)研究院還提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、園區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商、產(chǎn)業(yè)圖譜、智慧招商系統(tǒng)、IPO募投可研、IPO業(yè)務(wù)與技術(shù)撰寫、IPO工作底稿咨詢等解決方案。
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2024-2029年中國醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈供需布局與招商發(fā)展策略深度研究報(bào)告
醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。它是一種能夠應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的手段,主要的作用就是報(bào)銷因?yàn)樯』蛘咭馔猱a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為社會(huì)...
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1中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析
2未來醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)展望 2018年-2022年全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況
3醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)調(diào)研分析:促進(jìn)醫(yī)保和商保融合發(fā)展
4我國女性參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)占比提升 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分析
5醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展前景分析 國家醫(yī)保局:靈活就業(yè)人群等參保均不存在政策障礙
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