目前民營醫(yī)療是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的補(bǔ)充部分。隨著人民生活水平的提高,人們對醫(yī)療保健的需求也在不斷增長以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運營成本較低、服務(wù)方式較靈活等優(yōu)勢,使得民營醫(yī)院得到了快速的發(fā)展。
中國民營醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析
目前民營醫(yī)療是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的補(bǔ)充部分。隨著人民生活水平的提高,人們對醫(yī)療保健的需求也在不斷增長以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運營成本較低、服務(wù)方式較靈活等優(yōu)勢,使得民營醫(yī)院得到了快速的發(fā)展。
2018年6月19日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,核心內(nèi)容是深化“放管服”改革,二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,這意味著社會辦醫(yī)門檻將大大放開。
2010-2019年以來,公立醫(yī)院的數(shù)量逐漸下降,民營醫(yī)院的數(shù)量逐漸上升,2015年,民營醫(yī)院的數(shù)量首次超過公立醫(yī)院的數(shù)量。截至2019年底,公立醫(yī)院的數(shù)量為11930家,民營醫(yī)院的數(shù)量為22424家。截至2019年底,民營醫(yī)院的數(shù)量占比已達(dá)65.27%,公立醫(yī)院的數(shù)量占比進(jìn)一步縮小至34.73%。
2019年,民營醫(yī)院診療人次為5.7億人次,公立醫(yī)院為32.7億人次。2010-2019年,中國民營醫(yī)院的診療人數(shù)占比不斷上升。2019年,中國民營醫(yī)院的診療人次占比達(dá)到了14.84%,公立醫(yī)院診療人次占比進(jìn)一步縮小至85.16%。
2009-2017年,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院床位數(shù)不斷上升。2018年,公立醫(yī)院的床位數(shù)為480.2萬張,民營醫(yī)院為171.8萬張;2019年,公立醫(yī)床位數(shù)為497.6萬張,民營醫(yī)院床位數(shù)為189.1萬張。
2012-2019年,我國公立醫(yī)院與民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員逐年增加,公立醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量相較于民營醫(yī)院仍有巨大優(yōu)勢。2019年,公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量為509.84萬人,民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量為138.91萬人。
目前制約民營醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸是人才問題。一方面,民營醫(yī)院的企業(yè)身份與公立醫(yī)院的事業(yè)身份在眾多方面存在著較大差別,基礎(chǔ)設(shè)施、診療設(shè)備、技術(shù)水平等比較薄弱,導(dǎo)致民營醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員絕大多數(shù)由退休人員和剛從學(xué)校畢業(yè)的人員構(gòu)成,呈現(xiàn)“兩頭大、中間小”的“啞鈴”型人才結(jié)構(gòu),中間骨干力量斷層明顯。
另一方面,民營醫(yī)院不能像公立醫(yī)院那樣,有事業(yè)編制、待遇、職稱、晉升等優(yōu)厚條件,難以招到高校畢業(yè)生,甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生都難以引進(jìn),形不成人才梯隊;
同時在醫(yī)護(hù)人員的職稱晉升、人員培訓(xùn)、發(fā)展機(jī)會方面差異明顯,民營醫(yī)院引進(jìn)和培養(yǎng)自身人才方面成本高昂、人才高流動率等多種原因也讓很多醫(yī)院疲于招人,多數(shù)民辦醫(yī)院不重視人才培養(yǎng),不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
在城鄉(xiāng)分布方面,城市民營醫(yī)院聚集度更高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院除鄉(xiāng)村私人診所外,則仍以公立醫(yī)院為主;鄉(xiāng)鎮(zhèn)在對民營醫(yī)院的扶持政策上不如城市力度大,在一定程度上也不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院的發(fā)展。
在城市分布方面,民營醫(yī)院的院址選擇,既要和城市規(guī)劃建設(shè)相聯(lián)系,又要考慮到城市社區(qū)人口集聚相對集中的地段,不同城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀、城市建設(shè)進(jìn)程或規(guī)模等一定程度上影響著民營醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。例如江蘇、浙江、山東等城市的民營醫(yī)院聚集度更高,廣西、青海、寧夏等地城市的民營醫(yī)院聚集度較低。
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