為進(jìn)一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī),促進(jìn)本市分級(jí)診療建設(shè),近日,北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》,自2021年7月1日起,北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員無(wú)需事先選擇,可以直
7月起北京社區(qū)醫(yī)院全部可直接醫(yī)保結(jié)算
為進(jìn)一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī),促進(jìn)本市分級(jí)診療建設(shè),近日,北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》,自2021年7月1日起,北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員無(wú)需事先選擇,可以直接到本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī),相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。本市城鄉(xiāng)居民參保人員均可將全市所有定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門(mén)診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),辦理所需的首診轉(zhuǎn)診服務(wù)。
目前,北京共有2900余家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還有32家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、164家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160家專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需選擇,可直接就醫(yī)。
長(zhǎng)三角示范區(qū)醫(yī)保一體化改革惠及230萬(wàn)余人
長(zhǎng)三角示范區(qū)醫(yī)保一體化改革,使青浦、吳江、嘉善三地基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,在示范區(qū)內(nèi)85家可異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診,均能免備案直接刷卡結(jié)算?!皡^(qū)域就醫(yī)免備案、經(jīng)辦服務(wù)一站式、慢病特病結(jié)算通、網(wǎng)上醫(yī)保在線付、異地審核協(xié)同化”,信息、服務(wù)、保障、共享、管理“五個(gè)一體化”已全面落地,惠及示范區(qū)群眾230萬(wàn)余人。
醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任鄒萍介紹,85家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院中,嘉善縣有20家。去年8月份以來(lái),三地異地直接結(jié)算達(dá)1萬(wàn)人次左右。嘉善參保人到其他兩地看病就醫(yī),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例最高分別提高40%和42%。
截至2020年底,全國(guó)基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為9.99億人、2.17億人、2.68億人,分別比2019年底增加3128萬(wàn)人、1147萬(wàn)人、1291萬(wàn)人。2020年三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入5.02萬(wàn)億元,總支出5.75萬(wàn)億元,年底累計(jì)結(jié)余6.13萬(wàn)億元,基金運(yùn)行總體平穩(wěn)。
社會(huì)保險(xiǎn)支出在我國(guó)的財(cái)政支出中,已經(jīng)占有一定的份額,成為不可忽視的重要組 成部分,而養(yǎng)老保險(xiǎn)又是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。
隨著我國(guó)信息化技術(shù)的發(fā)展,社保系統(tǒng)也獲得了升級(jí)改造。社保信息化發(fā)展從金保工程一期建設(shè)至今,經(jīng)歷了起步發(fā)展、全面推進(jìn)、創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的發(fā)展階段,在基礎(chǔ)設(shè)施、業(yè)務(wù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)資源、公共服務(wù)、安全保障能力建設(shè)等方面取得了重要突破。
社會(huì)保障管理的信息化,充分利用大量的信息和現(xiàn)代技術(shù),打破了傳統(tǒng)社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)的信息運(yùn)行模式(自上而下金字塔式的管理結(jié)構(gòu),高層機(jī)構(gòu)掌握大量信息,下層管理機(jī)構(gòu)信息有限),通過(guò)現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)建立一種新型的信息傳送模式,從而形成了一種完全開(kāi)放的矩陣式運(yùn)行機(jī)制。
回顧歷年社?;鹗找媲闆r,2007年收益率最高為43.19%,2008年收益率最低為-6.79%。值得關(guān)注的是,在過(guò)去20年里,社?;鸬氖找姹憩F(xiàn)往往強(qiáng)于A股,有13年收益率跑贏滬指,尤其是其中有8年滬指錄得下跌,而同期社?;鹑阅苋〉谜找?。
深圳已為86.07萬(wàn)家企業(yè)減免社保費(fèi)392.72億元,向53.16萬(wàn)戶次企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗返還資金58.19億元,惠及員工1106萬(wàn)人次。截至10月底,深圳為37.06萬(wàn)家單位辦理延繳社保費(fèi),緩解企業(yè)現(xiàn)金流超86.42億元。此外,向11.25萬(wàn)余人發(fā)放失業(yè)補(bǔ)助金3.3億元,已發(fā)放14.9萬(wàn)余名領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金、失業(yè)補(bǔ)助金人員的價(jià)格臨時(shí)補(bǔ)貼8510萬(wàn)元。
社保信息化行業(yè)研究報(bào)告在總結(jié)中國(guó)行業(yè)發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上,結(jié)合新時(shí)期的各方面因素,對(duì)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)給予了細(xì)致和審慎的預(yù)測(cè)論證。未來(lái)社保信息化行業(yè)將如何發(fā)展?請(qǐng)點(diǎn)擊查看中研普華研究院報(bào)告《2021-2026年中國(guó)社保信息化行業(yè)發(fā)展前景及投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析報(bào)告》。
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