甘油注射液是降顱內(nèi)壓藥,為一種高滲透性脫水劑,用于降低腦出血、腦梗塞、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤等引起的高顱壓。
甘油是重要的化工原料,可以用來制造塑料,合成纖維等。有趣的是,人們很早以前就用硝酸、硫酸的混合液處理甘油,制得了硝化甘油的水溶液,用它治療心臟病。甘油注射液是降顱內(nèi)壓藥,為一種高滲透性脫水劑,用于降低腦出血、腦梗塞、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤等引起的高顱壓。
一、甘油氯化鈉注射液
甘油氯化鈉注射液用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。藥品被歸類到其它水電解質(zhì)紊亂、冠心病等藥品分類。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。
硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。
對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低.使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者,心臟指數(shù)可能會有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。
二、甘油果糖氯化鈉注射液
甘油果糖氯化鈉注射液用于腦血管病、腦外傷、腦腫癯、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高、腦水腫等癥。
甘油果糖注射液屬于高滲透制劑。通過高滲脫水原理能夠使腦部水分含量減少,進而降低顱內(nèi)壓?;加心X梗死、腦出血、腦外傷、各類型腦炎、腦部腫瘤等疾病會導致腦部腫脹水腫,顱內(nèi)壓升高,容易導致腦疝,嚴重時會影響患者的生命安全,因此臨床上多用甘油果糖行脫水降顱壓治療。對于嚴重腦部水腫、顱內(nèi)壓升高的患者,可以聯(lián)合甘露醇注射液進行治療。
甘油果糖注射液是復方制劑,主應成分有甘油、果糖、氯化鈉,按藥理作用分以下幾類作用:
1、高滲性脫水藥物,滲透壓跟20%甘露醇注射液是同類,甘油果糖注射液中,甘油參與腦代謝過程改善腦代謝,果糖做能量支持,氯化鈉調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,如應用20%甘露醇注射液時可出現(xiàn)低鈉血癥,甘油果糖注射液有氯化鈉,即減少出現(xiàn)低鈉血癥風險;
2、脫水,更多利用其高滲性進行脫水,如降低顱內(nèi)壓、降低眼壓,可用于顱內(nèi)壓升高、青光眼者。因其可脫水,在神外手術(shù)時可減少腦容積,利于手術(shù)操作。其作用機制是稀釋血液、降低毛細血管周圍水腫,改善微循環(huán),此情況下可增加缺血部位供血量和供氧量;
3、改善微循環(huán),因含果糖可為高能量輸液,在體內(nèi)可產(chǎn)生熱量增加腦組織耗氧量,促進腦代謝,增強細胞活力;
總之,甘油果糖注射液主為脫水藥物,主用于顱內(nèi)壓升高、眼壓升高患者。
三、硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液,在臨床上的常用作用有降血壓。硝酸甘油注射液是擴血管藥物,可以通過擴張靜脈的血管,進一步降低血壓治療。臨床上經(jīng)常用微量泵按照一定的速度泵入患者體內(nèi),降低高血壓急癥、高血壓亞急癥、惡性高血壓等急性高血壓病,起到緩慢降血壓,維持血壓到的作用。硝酸甘油還有擴張冠狀動脈的作用,緩解患者因為心肌供血不足引起的胸痛、胸悶癥狀,改善癥狀,改善預后。治療心功能不全也需要應用硝酸酯類藥物,可以通過擴血管降低心肌前后負荷,從而治療急性心力衰竭或者慢性心力衰竭。
據(jù)我國2008年《國家衛(wèi)生服務研究》統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:從1993年至2008年以來的15年間,我國居民心腦血管疾病患病率呈現(xiàn)快速增長之勢,年平均增長率達到8.37%。
以2008年人口總數(shù)13.3億推算,2008年我國有醫(yī)生明確診斷的心腦血管疾病例數(shù)由1993年的0.37億增加到1.14億人。可見我國隨著老齡化進程的加快,心腦血管疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。
2016年《中國心腦血管報告》顯示,2015年心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,我國患有心血管疾病的人數(shù)已達到2.9億,每年約有260萬人死于心腦血管疾病,我國心臟病呈高發(fā)趨勢。
中國心腦血管患病率及死亡率仍處于上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭450萬,風濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,高血壓2.7億。心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上,居首位,高于腫瘤及其他疾病。近幾年來農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。2004年至今,心腦血管病住院費用年均增速遠高于國內(nèi)生產(chǎn)總值增速。中國心血管病負擔日漸加重,已成為重大的公共衛(wèi)生問題,防治心血管病刻不容緩。
中研普華通過對甘油注射液行業(yè)長期跟蹤監(jiān)測,分析甘油注射液行業(yè)需求、供給、經(jīng)營特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈等多方面的內(nèi)容,整合行業(yè)、市場、企業(yè)、用戶等多層面數(shù)據(jù)和信息資源,為客戶提供深度的甘油注射液行業(yè)研究報告,以專業(yè)的研究方法幫助客戶深入的了解甘油注射液行業(yè),發(fā)現(xiàn)投資價值和投資機會,規(guī)避經(jīng)營風險,提高管理和運營能力。
藥用甘油行業(yè)報告是從事甘油氯化鈉注射液行業(yè)投資之前,對藥用甘油行業(yè)相關各種因素進行具體調(diào)查、研究、分析,評估項目可行性、效果效益程度,提出建設性意見建議對策等,為甘油注射液行業(yè)投資決策者和主管機關審批的研究性報告。以闡述對甘油注射液行業(yè)的理論認識為主要內(nèi)容,重在研究藥用甘油行業(yè)本質(zhì)及規(guī)律性認識的研究。藥用甘油行業(yè)研究報告持續(xù)提供高價值服務,是企業(yè)了解各行業(yè)當前最新發(fā)展動向、把握市場機會、做出正確投資和明確企業(yè)發(fā)展方向不可多得的精品資料。
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