8月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，表示新版目錄將于2020年1月1日正式實(shí)施。本次新版目錄調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局首次對(duì)醫(yī)保目錄品種最全面的梳理。那么，神藥被踢出醫(yī)保目錄是怎么回事?國(guó)家基本藥物目錄有什么作用?
8月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，表示新版目錄將于2020年1月1日正式實(shí)施。本次新版目錄調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局首次對(duì)醫(yī)保目錄品種最全面的梳理。那么，神藥被踢出醫(yī)保目錄是怎么回事?國(guó)家基本藥物目錄有什么作用?
神藥被踢出醫(yī)保目錄是怎么回事?
2019版國(guó)家醫(yī)保目錄亮相，在新版國(guó)家目錄中一些“神藥”被剔除。本次醫(yī)保目錄共調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)文號(hào)的藥品，其余調(diào)出的79個(gè)品種主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。
本次醫(yī)保目錄的調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立后首次對(duì)目錄品種進(jìn)行的全面梳理。本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。
新版目錄中，調(diào)出品種150個(gè)，調(diào)入148個(gè)，其中，西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)。
醫(yī)保目錄有哪些類(lèi)別?
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分為兩類(lèi)，甲類(lèi)指的是全國(guó)統(tǒng)一的能夠保證治療基本需要的藥品，這類(lèi)藥品可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的給付;乙類(lèi)則指的是可以享受部分支付的藥品，它的給付過(guò)程是首先職工要自己支付一定比例的費(fèi)用，然后再用醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給付費(fèi)用。藥品目錄中的藥分為西藥、中成藥和中藥飲片。
我國(guó)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，因此醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌措資金的水平也不盡相同，也正是因?yàn)槿绱瞬虐鸦踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為了甲類(lèi)和乙類(lèi)。對(duì)于甲類(lèi)目錄的藥品，無(wú)論在哪個(gè)地區(qū)，都應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一地保證由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)支付，對(duì)于乙類(lèi)目錄的藥品，各地可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及當(dāng)?shù)嘏R床用藥的習(xí)慣來(lái)進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，乙類(lèi)藥品醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)藥品費(fèi)用的承受能力來(lái)決定。
國(guó)家基本藥物目錄有什么作用?
基本藥物目錄不僅僅是一個(gè)目錄，它的使用將引發(fā)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的變化。
基本藥物目錄中的藥品是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。
基本藥物目錄有利于減輕廣大參保人員藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保資金的使用效益，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
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