最新研究結(jié)果：乙肝感染者發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險增加

• 2018年6月29日 YeShiMei來源：北京青年報 百科 205 5
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  西安市醫(yī)療機構(gòu)市場運營調(diào)研及政府“十三五”投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告

  本研究咨詢報告由中研普華咨詢公司領(lǐng)銜撰寫，在大量周密的市場調(diào)研基礎(chǔ)上，主要依據(jù)了國家統(tǒng)計局、國家工信部、國家商務(wù)部、國家發(fā)改委、國務(wù)院發(fā)展研究中心、中國電池工業(yè)協(xié)會、中國產(chǎn)業(yè)研究院...

日前，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授團(tuán)隊在《BMC Medicine》上發(fā)表了“中國慢性病前瞻性研究”項目最新研究進(jìn)展。該團(tuán)隊根據(jù)46萬余人長期隨訪的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的個體發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險增加，如果個體同時伴有吸煙、少體力活動或患有糖尿

慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。

病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常，且肝組織學(xué)檢查正常者。

慢性腎臟病，疾病名，腎損害(病理，血，尿，影像學(xué)異常)≥3個月者可診斷為慢性腎臟病。慢性腎臟病已經(jīng)成為全球性公共健康問題，其患病率和病死率高。

目前大多數(shù)慢性腎病難以根治，期待靈丹妙藥，想把慢性腎病徹底根治，是不切實際的，治療的目標(biāo)應(yīng)該定位在控制并發(fā)癥和延緩疾病進(jìn)展，避免進(jìn)入尿毒癥期。

日前，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授團(tuán)隊在《BMC Medicine》上發(fā)表了“中國慢性病前瞻性研究”項目最新研究進(jìn)展。該團(tuán)隊根據(jù)46萬余人長期隨訪的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的個體發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險增加，如果個體同時伴有吸煙、少體力活動或患有糖尿病，則發(fā)展為慢性腎臟病的風(fēng)險更高。

該論文通訊作者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院呂筠教授介紹，慢性腎臟病已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一，患病率超過十分之一。老齡、吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病等都是慢性腎臟病的危險因素。曾有實驗室研究提示，HBV感染可能會損傷腎臟功能，但是人群研究證據(jù)尚不明確。我國是一個HBV中高度流行的國家，感染HBV者超過一億。如果HBV感染可增加慢性腎臟病的發(fā)生風(fēng)險，隨著人口老齡化的加劇，慢性腎臟病將成為威脅我國人群健康的重要疾病之一。

據(jù)悉，受國家自然科學(xué)基金重大項目和國家重點研發(fā)計劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點專項資助，研究團(tuán)隊利用“中國慢性病前瞻性研究”募集的469459名30-79歲中國成年人平均隨訪9.1年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性HBV感染可使慢性腎臟病的發(fā)病風(fēng)險增加37%;尤其是對男性威脅更大，風(fēng)險增加77%。同時，慢性HBV感染與吸煙、少體力活動、糖尿病有協(xié)同作用，吸煙的HBV感染者或少體力活動的HBV感染者發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險是普通人的兩倍，而患有糖尿病的HBV感染者發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險則高達(dá)普通人的6倍。

呂筠強調(diào)，該研究提示，對于慢性HBV感染者，應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式，不吸煙或及早戒煙，增加體力活動，預(yù)防糖尿病的發(fā)生或積極管理并控制血糖，同時在定期體檢中關(guān)注腎功能。而國家免疫規(guī)劃中乙肝疫苗的接種是解決HBV感染健康危害的根本措施。

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