高血壓定義變成130/80mmHg？ 2017AHA/ACC高血壓指南正式發(fā)布

• 2017年11月15日 FanTianQing來源：鳳凰網(wǎng) 400 19
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  2017-2023年版醫(yī)療器械加工產(chǎn)業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展策略研究咨詢報(bào)告

  眾所周知，醫(yī)藥和醫(yī)療器械是醫(yī)療領(lǐng)域最重要的兩大組成部分。從發(fā)達(dá)國家的實(shí)際情況來看醫(yī)藥和醫(yī)療器械的銷售額相對(duì)持平，而在我國醫(yī)療器械的銷售額僅僅是醫(yī)藥的三分之一，而且明顯低于世界平均水...

北京時(shí)間14日6時(shí)，在2017年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）科學(xué)年會(huì)上，備受關(guān)注的2017AHA/ACC高血壓指南正式發(fā)布。歷時(shí)14年，高血壓指南進(jìn)行了一次較大幅度的更新，其中對(duì)高血壓給出了新定義，引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注。

血壓多高為之高血壓？2017AHA/ACC高血壓指南正式發(fā)布！

北京時(shí)間14日6時(shí)，在2017年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）科學(xué)年會(huì)上，備受關(guān)注的2017AHA/ACC高血壓指南正式發(fā)布。歷時(shí)14年，高血壓指南進(jìn)行了一次較大幅度的更新，其中對(duì)高血壓給出了新定義，引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注。此次指南更新對(duì)于我國學(xué)界與普通百姓究竟有何借鑒意義？記者就此專訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所所長(zhǎng)王繼光。

據(jù)悉，該指南寫作委員會(huì)主席Paul K. Whelton教授認(rèn)為此次指南有幾個(gè)“新”，分別是：新定義、新降壓門檻、降壓新目標(biāo)值和測(cè)量“新方法”。其中，新定義即高血壓本次重新被定義為≥130/80mmHg，血壓120-129/<80mmHg為血壓升高，130-139/80-89mmHg為1級(jí)高血壓，≥140/90mmHg為2級(jí)高血壓，而之前的“高血壓前期”這一定義被刪除了。

王繼光解釋，這一定義體現(xiàn)了早期干預(yù)的重要性，而并非大眾認(rèn)為的顛覆性，“事實(shí)上，是彌補(bǔ)了診斷與臨床治療之間的一道溝，讓更多民眾可以了解，血壓到130/80mmHg時(shí)就應(yīng)該開始干預(yù)預(yù)防高血壓及并發(fā)癥的出現(xiàn)?！?/p>

可以說，與正常血壓人群相比，當(dāng)血壓超過130/80mmHg時(shí)，罹患心血管病風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)加倍了?！斑@并不意味著一定要吃藥，但可以通過改善生活方式干預(yù)降低危險(xiǎn)?！蓖趵^光說，指南建議，如果患者有冠心病和腦卒中，或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)大于10%，同時(shí)血壓≥130/80mmHg就應(yīng)考慮使用降壓藥物；如果沒有此類疾病風(fēng)險(xiǎn)，

起始用藥的門檻仍是≥140/90 mmHg?！翱梢哉f，指南此次要求穩(wěn)定性冠心病、糖尿病、心衰、慢性腎病和非急性期腦卒中患者的降壓靶目標(biāo)值全部為130/80mmHg，體現(xiàn)了預(yù)防篩查與診療結(jié)合的先進(jìn)性?！?/p>

王繼光告訴記者，此次指南中還有一個(gè)值得關(guān)注的內(nèi)容是“治療推薦”，“新版指南仍堅(jiān)持證據(jù)原則，明確推薦的減壓初始藥物治療包括噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、ACEI/ARB，但沒有β受體阻滯劑。“β受體阻滯劑中較常見的代表就是倍他樂克，它并非用于臨床一線的降壓藥，主要用于治療冠心病，但在我國不少地區(qū)尤其是農(nóng)村進(jìn)行了大力推廣，實(shí)則對(duì)患者的健康有一定傷害，這次指南更新后，為臨床一線醫(yī)生的治療也敲響了警鐘?！蓖趵^光直言。

那么，中國的高血壓指南會(huì)因此進(jìn)行調(diào)整嗎？“在我國明年將發(fā)布的新版高血壓指南中可能不會(huì)馬上跟進(jìn)相關(guān)修改，但我相信在經(jīng)過更周全的臨床研究后，下一版本的指南會(huì)對(duì)此有積極回應(yīng)?！蓖趵^光表示。

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