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一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷兩人喪命 為什么蜱蟲(chóng)叮咬后會(huì)生病呢?

  • 2018年7月4日 YaoEnHua來(lái)源:中華網(wǎng) 472 24
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被蜱蟲(chóng)咬傷喪命,一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷兩人喪命。

被蜱蟲(chóng)咬傷喪命,一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷兩人喪命。

近日,家住江蘇盱眙鐵山寺附近的宋先生(化姓)一家可謂是禍不單行被蜱蟲(chóng)咬傷喪命。先是5月底6月初,小舅子和岳母先被蜱蟲(chóng)咬傷喪命,被蜱蟲(chóng)咬傷后因?yàn)樵诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院遲遲未能確診,多器官衰竭而病重不治,令全家沉浸在巨大的悲傷之中。可誰(shuí)知在宋先生為岳母處理喪事的過(guò)程中,裸露在外的右小臂也不小心被蜱蟲(chóng)咬了一口,這讓他也在鬼門(mén)關(guān)走了一遭。在南京鼓樓醫(yī)院救治下,宋先生脫離了危險(xiǎn)。


被蜱蟲(chóng)咬傷喪命 一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷兩人喪命

蜱蟲(chóng)

為什么蜱蟲(chóng)叮咬后會(huì)生病呢?

小小蜱蟲(chóng)究竟是什么?咬一口怎么還會(huì)致命?原來(lái),蜱蟲(chóng)體內(nèi)有一種可怕的病毒,叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(也稱新型布尼亞病毒),這種病毒可以通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬而傳播給人,引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征。值得一提的是,這個(gè)病是首先在中國(guó)發(fā)現(xiàn)的。

目前,發(fā)熱伴血小板減少綜合征在國(guó)內(nèi)的流行主要分布在江蘇、安徽、河南、山東、湖北、河北、遼寧等多個(gè)省份,當(dāng)然,主要集中在以上省份的山區(qū)、丘陵和森林地帶的農(nóng)村地區(qū),而發(fā)病的人群,主要是經(jīng)常在戶外勞動(dòng)或熱衷野外運(yùn)動(dòng)的人。除了在中國(guó),鄰近的日本、韓國(guó)、朝鮮等國(guó)家和地區(qū),也有很多的病例報(bào)道。而南京鼓樓醫(yī)院目前接診到的約160例發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者大都來(lái)自江蘇和安徽交界處的農(nóng)村地區(qū),如盱眙、滁州、明光等地。

宋先生被蜱蟲(chóng)咬傷后留下的疤痕

發(fā)熱伴血小板減少綜合征有一個(gè)很大的特點(diǎn)是呈現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)病。發(fā)病季節(jié)絕大多數(shù)在5-11月,5-7月為主要高峰期,9月份為次高峰期,不同地區(qū)可能略有差異。原因是蜱蟲(chóng)在這個(gè)季節(jié)范圍里會(huì)大量生長(zhǎng)、繁殖并在野外環(huán)境中活動(dòng),同樣,這與人群也會(huì)在這個(gè)季節(jié)廣泛地開(kāi)展生產(chǎn)勞動(dòng)以及戶外活動(dòng)有關(guān)。今年4月份以來(lái),南京鼓樓醫(yī)院感染科已經(jīng)收治了17例發(fā)熱伴血小板減少綜合征的患者,其中有兩例患者因?yàn)榈皆禾怼⒉∏檫^(guò)重,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

被蜱蟲(chóng)叮咬后,2天至1月后都有可能發(fā)病

南京市鼓樓醫(yī)院感染科主治醫(yī)師吳衛(wèi)華介紹,被蜱蟲(chóng)叮咬后,人最短在2-3天后發(fā)病,也有會(huì)在1個(gè)月左右起病,通常1-2周左右。發(fā)熱伴血小板減少綜合征一旦起病,最典型的病程可分為發(fā)熱期、多器官功能衰竭期、恢復(fù)期三個(gè)主要的過(guò)程。大多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)為急性發(fā)熱,體溫一般在38.0℃以上,伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛,早期以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主,部分患者有出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、球結(jié)膜出血,少數(shù)患者病情危重,可出現(xiàn)意識(shí)障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能衰竭而死亡。重癥患者多合并神經(jīng)、精神癥狀,預(yù)后較差。

該病病死率達(dá)12.7%-32.6%,而且目前尚無(wú)有效的治療方法,僅有對(duì)癥支持治療。老年患者、合并基礎(chǔ)性疾病者、治療不及的患者往往到院后往往病情偏重,預(yù)后較差。但大多數(shù)患者經(jīng)早期、及時(shí)、積極治療后一般預(yù)后良好。少數(shù)患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。吳衛(wèi)華提醒,被蜱蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

高發(fā)季如何預(yù)防蜱蟲(chóng)咬傷?

首先,應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū),應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù),提倡穿長(zhǎng)袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里;穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱爬上;針織衣物表面盡量光滑,這樣蜱不易粘附;每天的旅游活動(dòng)結(jié)束后,旅游者還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。必需在野外作業(yè)或露營(yíng)時(shí),衣服和帳篷等露營(yíng)裝備可用殺蟲(chóng)劑浸泡,如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等。

值得指出的是,在發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的尿液、糞便、唾液中檢出發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒,密切接觸患者血液、排泄物、分泌物等可導(dǎo)致感染。家人特別是陪護(hù)的家屬要注意自我保護(hù),接觸患者時(shí)注意帶防護(hù)設(shè)施,避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等,因?yàn)?,除了蜱蟲(chóng)叮咬可以感染病毒發(fā)病以外,正常人也可以通過(guò)接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染,近年來(lái),我們醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)并確診了多例家人照顧病人而感染的的實(shí)例。因此,和其它通過(guò)蟲(chóng)媒傳播的疾病不一樣,發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可以人傳人,了解這一點(diǎn)非常的重要,特別對(duì)已經(jīng)患病者的家人來(lái)講,需要提高警惕,防止照顧病人而感染發(fā)病。


被蜱蟲(chóng)咬傷喪命 一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷兩人喪命

蜱蟲(chóng)咬傷后如何緊急處理?

蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)要注意安全,不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時(shí)觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時(shí)就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。即使未發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬,從疫區(qū)旅行回來(lái)的人員也應(yīng)隨時(shí)觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)對(duì)疫區(qū)的蜱傳疾病保持警惕。

發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)時(shí),無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表,還是游離在墻面、地面,千萬(wàn)不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱蟲(chóng),尤其是蜱蟲(chóng)擠破后的流出物,要進(jìn)行消毒。

吳衛(wèi)華特別提醒,如果有蜱蟲(chóng)叮咬史或野外活動(dòng)史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)及早就醫(yī),并應(yīng)該告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

延伸閱讀

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