高尿酸血癥是怎么回事？如何預防？

• 2018年6月12日 FanTianQing來源：鳳凰資訊、百度百科 561 31
• 繁體

• 

  2018-2024年中國移動醫(yī)療行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告

  在現(xiàn)代市場經濟活動中，信息已經是一種重要的經濟資源，信息資源的優(yōu)先占有者勝，反之則處于劣勢。中國每年有近百萬家企業(yè)倒閉，對于企業(yè)經營而言，因為失誤而出局，極有可能意味著從此退出歷史...

高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥。

高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥。

提起高血壓、高血糖、高血脂，大家并不陌生。但是，你可能不知道，我國高尿酸血癥患者接近1.2億，約占總人口的10%，在腎臟病患者和老年人中的發(fā)病率更高，已成“三高”之后名副其實的“第四高”。

復旦大學附屬華東醫(yī)院高尿酸血癥門診傅辰生副主任醫(yī)師指出，高尿酸血癥可引起痛風性關節(jié)炎，但無癥狀的高尿酸血癥對人體的危害更大。高尿酸血癥可以使急性或慢性腎臟?。ㄉ踔聊I功能衰竭）的風險大大增加，還增加血管硬化、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的風險，被稱為“無聲的殺手”。

高尿酸血癥對腎臟的損害很多人都不清楚，也容易忽視。傅辰生醫(yī)生指出，高尿酸血癥患病率高，其中只有小部分患者痛風，其更大的危害是傷腎。痛風是一種急性疼痛性關節(jié)炎，病因是高尿酸血癥導致的尿酸鹽在關節(jié)腔內的沉積。

痛風雖然很痛苦，但仍舊只是皮肉之痛，而無癥狀的高尿酸血癥，會引發(fā)心、腦、腎等內臟功能受損，后果更嚴重。尿酸可以引起泌尿道結石和慢性尿酸性腎病，最終導致慢性腎衰竭、尿毒癥；也有急性高尿酸血癥可以造成急性腎功能衰竭，嚴重的可以直接導致病人死亡。高尿酸血癥還會使原先就有腎臟病的患者腎臟病加重，死亡率增加。

男性與女性具有不同的診斷標準，男性血尿酸超過420umol/L，診斷為高尿酸血癥，而女性血尿酸超過360umol/L即可診斷。

至于病因其實千差萬別，攝食不當是高尿酸血癥的病因之一。人體每天代謝產生的尿酸，80%以上經腎臟排泄，所以腎臟損傷導致的尿酸排泄不良也是高尿酸血癥的常見原因，此外，遺傳因素、用藥不當、腫瘤等，也可導致高尿酸血癥。

“腎臟排泄減少是高尿酸血癥最主要的原因，藥物治療首先要評估腎臟情況。” 傅辰生醫(yī)生說，“雖然攝入高嘌呤飲食是血尿酸增高的常見原因，但其實90%的高尿酸血癥存在腎臟排泄尿酸減少。正因為高尿酸和腎臟病可以互為因果，所以常常同時存在。因此，在選擇藥物之前，首先要評估腎臟情況，并根據(jù)腎臟情況進行個體化用藥?！?/p>

傅辰生醫(yī)生提醒，需要根據(jù)腎臟情況選擇合適藥物，避免藥物對身體的二次損害。目前國內市場上公認的降尿酸藥物有別嘌醇、苯溴馬隆和非布司他，配合降尿酸還常常需要用到小蘇打，也就是碳酸氫鈉。但在不同腎功能階段，3種降壓藥物有不同的適用范圍。是否有腎結石是必須考量的因素。使用小蘇打，也要先了解尿液的酸化程度如何，否則不僅療效欠佳，還可能造成嚴重的藥物不良反應！

如果有痛風發(fā)作，止痛藥的應用副作用就更多了，因此也必須根據(jù)腎功能選用。更重要的是，痛風發(fā)作程度不同，降尿酸的靶目標是不一樣的，在專業(yè)指導把血尿酸降到適合你自己的水平，才能最終治愈痛風，永遠告別傷肝傷身傷胃的止痛藥！

華東醫(yī)院開設腎內科高尿酸血癥門診，特色包括：新型痛風性關節(jié)炎診斷辦法有效區(qū)分痛風性和非痛風性關節(jié)炎；關注腎臟在高尿酸血癥和痛風的診治中的地位，最大程度減少藥物造成的二次傷害；重視代謝紊亂的綜合整治，全方位臟器保護；與營養(yǎng)科攜手有效減重，促進降尿酸達標。

如何預防?？

1.避免劇烈運動或損傷。

2.限制高嘌呤（內臟，海鮮）、軟飲料和果糖；并非所有海產品均為高嘌呤飲食：海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤；并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食：黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤，但不增加患痛風風險。

3.禁酒，尤其是啤酒和白酒，可適當喝紅酒。

4.控制體重。

5.多飲水，>2000ml/d，飲自來水和礦泉水（pH值6.5～8.5）；不飲純凈水（pH值6.0），臨睡前飲可防尿結石）。

6.長期堿化尿液，常用碳酸氫鈉。

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡