中國成為國際藥品注冊標準制訂重要參與者

記者：歐盟作為ICH的三家創(chuàng)始監(jiān)管機構之一，您對ICH有著更多的了解，您認為中國國家食品藥品監(jiān)管總局加入ICH意味著什么?

華杰鴻：ICH由監(jiān)管機構及制藥行業(yè)協(xié)會組成，WHO作為觀察員也在其中。加入ICH后，中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局將正式成為國際藥品注冊標準制訂的重要參與者之一。這表示中國的食品藥品監(jiān)管已被發(fā)達國家認可，成為全球藥品監(jiān)管最具代表性的典范之一，同時也意味著中國事實上將要逐步轉化和實施ICH在過去27年發(fā)布的70多項技術指導原則。

藥品的安全性、有效性和質量標準是目前全球范圍內公認的藥品上市標準。第二次世界大戰(zhàn)以前，世界上大多數的藥物都未經過上述驗證，發(fā)生過很多不幸的案例。以影響廣泛的沙利度胺事件為例，它在1959~1961年所帶來的災難重構了全球藥品監(jiān)管體系。

ICH是由歐洲、美國和日本三個國家和地區(qū)的監(jiān)管機構與行業(yè)協(xié)會共同發(fā)起建立的，旨在更加有效地利用資源，節(jié)約新藥研發(fā)過程中藥品注冊所需要的時間和成本。通過ICH的協(xié)調機制，各監(jiān)管部門的規(guī)章更加統(tǒng)一規(guī)范，給藥品注冊帶來了積極的影響。

記者：請您介紹一下ICH的技術標準在各國的通用情況?

華杰鴻：ICH的藥品注冊要求并不具有法律約束力，但事實上，這些注冊標準已經逐漸成為全球標準。不僅是ICH成員國家和地區(qū)，一些非ICH國家和地區(qū)在相關政策法規(guī)制訂上也在轉化ICH標準。

目前，雖然ICH文件在ICH成員中并不直接作為法定文件被采用，但其對法規(guī)制訂的實際影響卻不容小覷。法院常常將ICH指南作為界定藥物研發(fā)先進水平的證據。在實際操作中，申請者除了遵循和尊重ICH指導原則以外別無選擇。

對于中國來說，在監(jiān)管框架中引入ICH指導原則無疑是一項艱巨的工作，但對中國的患者、國家經濟發(fā)展以及在世界的影響來說，ICH指導原則的引入都是一件功在當代、利在千秋的事。

期待更多中國制造藥品進入國際市場

記者：加入ICH是否有利于中國制造的藥品早日走出國門?這將在國際社會產生怎樣的影響?

華杰鴻：ICH需要中國，中國也需要ICH。

ICH在協(xié)調新藥注冊審批方面作用重大。ICH指南已經被很多國家和地區(qū)作為技術規(guī)范推行，是兼具技術性和工業(yè)性的全球標準。

目前，中國是世界第三大制藥市場，被公認為亞洲市場主要樞紐。我們看到，過去幾年，中國醫(yī)藥產業(yè)以平均每年增長16.72%的速度成長，是世界上增長最快的制藥市場，但仍以仿制藥和疫苗的生產為主。預計未來幾年，中國醫(yī)藥市場規(guī)模將持續(xù)大幅增長，到2020年市場價值預計將達2000億美元。僅抗糖尿病藥物年銷售額預計在2019年便將超過20億美元。到今年年末，中國抗腫瘤藥市場規(guī)模將超過21.9億美元。

鑒于中國市場的規(guī)模和中國制藥業(yè)的權重，中國監(jiān)管部門缺席ICH無疑是一個缺憾，這也會影響ICH的公信力。因此，中國加入ICH是雙贏的解決方案，是有益于全世界患者福祉的行為。

加入ICH無疑將提振中國制藥行業(yè)的信心，推動中國制造藥品進入國際市場。目前，中國是很多國家和地區(qū)的原料藥供應商，如歐盟40%的原料藥是從中國進口。相信未來中國將成為越來越多的國家和地區(qū)的藥品供應商。

讓國內外患者同步用上創(chuàng)新藥

記者：您認為加入ICH后中國的藥物創(chuàng)新環(huán)境會發(fā)生怎樣的變化?

華杰鴻：目前，受本國政治和工業(yè)基礎的影響，各個國家和地區(qū)對風險-收益的評價標準不同，對于藥品的審評審批要求也不盡相同。不同國家和地區(qū)差異化的藥品上市要求成為藥品推廣使用的嚴重障礙。為了獲得上市授權，制藥企業(yè)不得不因地制宜提出申請。無論對監(jiān)管部門來說，還是對企業(yè)來說，這都意味著巨大的成本支出：監(jiān)管部門需要耗費審批成本，企業(yè)需要重復開展評價藥品安全性、有效性和質量的試驗，如藥物臨床試驗。有時，這些進程會推遲藥品上市時間，造成藥物在一段時間內的短缺。過去，一個新藥在中國獲批最快也需要3~5年的時間，相信在不遠的將來，這一時間將大大縮短，中國患者將因此享受到紅利。

更為重要的是，這一變化將刺激制藥企業(yè)更積極地研發(fā)新藥，畢竟，面對一個近14億人口的巨大市場，投資回報無疑將非常可觀。

記者：加入ICH有利于中國藥品標準與世界接軌，這是否同時意味著國外的創(chuàng)新藥可以盡快地進入中國?

華杰鴻：以歐盟為例，曾最先做出嘗試協(xié)調市場機制，經過40年的協(xié)調討論，建立了歐洲藥品管理局(EMA),保護創(chuàng)新藥的市場環(huán)境逐步建立。新藥通常以處方方式銷售且其專利被保護，其研發(fā)投入在一定程度上將得到補償。

通過與國際標準和指南同步，中國的藥品審評審批標準將越來越接近發(fā)達國家或地區(qū)。以臨床試驗為例，其他國家或地區(qū)的臨床試驗結果將可以在中國使用，能避免重復試驗，當然這并不意味著忽略種族特異性。隨著新藥審評審批速度的提高，國內外患者有望同步用上更多更好的藥品。