小編解讀：2019年紹興市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

• 2018年9月19日 chinairnwz來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1339 88
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  2018-2023年中國(guó)典當(dāng)行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)研與競(jìng)爭(zhēng)格局預(yù)測(cè)報(bào)告

  我國(guó)典當(dāng)業(yè)從2013年的3336億元增長(zhǎng)到2017年的5891億元，年增長(zhǎng)率達(dá)25%。至此我國(guó)典當(dāng)行業(yè)總體運(yùn)行平穩(wěn)，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定，盈利能力上升，產(chǎn)品創(chuàng)新能力進(jìn)入快速發(fā)展期?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)...

　　2019年紹興市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇報(bào)銷

　　職工醫(yī)保政策

　　1.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2019年全市的機(jī)關(guān)、事業(yè)和省（部）屬單位，單位繳費(fèi)比例為8%，職工個(gè)人繳費(fèi)為2%。其他用人單位繳費(fèi)比例為5%，職工個(gè)人繳費(fèi)為1%。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例統(tǒng)一為省職平工資的5%。

　　2.確定個(gè)人賬戶。全市的機(jī)關(guān)、事業(yè)和?。ú浚賳挝辉诼毬毠ぃ幢救死U費(fèi)工資的4%劃入個(gè)人賬戶。靈活就業(yè)人員按省職平工資的1%劃入個(gè)人賬戶。其他用人單位，市區(qū)在職職工按本人繳費(fèi)工資的2%劃入個(gè)人賬戶，退休人員按省職平工資的5%劃入個(gè)人賬戶，諸暨市、嵊州市、新昌縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，在制度實(shí)施后三年內(nèi)逐步調(diào)整到位。

　　3.統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。普通門診和門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為400元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300元。

　　4.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診400元以上5000元以下的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，在基層醫(yī)院醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%；在其他醫(yī)院醫(yī)療和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。住院和門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分納入報(bào)銷范圍，其中5萬(wàn)元以下費(fèi)用，基層醫(yī)院，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%；在其他醫(yī)院，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，報(bào)銷比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。10萬(wàn)元以上至25萬(wàn)元部分，不再區(qū)分基層和其他醫(yī)院，在職職工報(bào)銷90％，退休人員報(bào)銷95％。25萬(wàn)元以上部分，統(tǒng)一按90%報(bào)銷，上不封頂。

　　5.統(tǒng)一轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，到特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理5%；到非特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理15%。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，自理比例分別在原來(lái)基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策

　　1.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2019年大學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年580元，其中個(gè)人每人每年繳納100元，各區(qū)、縣（市）財(cái)政每人每年補(bǔ)貼480元。其他城鄉(xiāng)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1310元，其中個(gè)人每人每年繳納420元，各區(qū)、縣（市）財(cái)政每人每年補(bǔ)貼890元。

　　2.統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。普通門診統(tǒng)一為50元，住院和門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn)同職工醫(yī)保。

　　3.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診50元以上的費(fèi)用在市內(nèi)基層醫(yī)院報(bào)銷50％，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用，報(bào)銷 60%；在市內(nèi)其他醫(yī)院報(bào)銷15％，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用，報(bào)銷 25%。一年內(nèi)凈報(bào)銷800元（其中有效簽約人員，在基層醫(yī)院普通門診的，累計(jì)凈報(bào)銷限額再提高200元）。住院和門診規(guī)定病種在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額28萬(wàn)元以下費(fèi)用，在基層醫(yī)院報(bào)銷85%，在其他醫(yī)院報(bào)銷75%。

　　4.確定轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。市區(qū)參保人員轉(zhuǎn)紹興市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療的，到特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理10%；到非特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理25%。諸暨市、嵊州市和新昌縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，逐步調(diào)整各自設(shè)置的轉(zhuǎn)外自理比例，三年后統(tǒng)一按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，自理比例分別在原來(lái)基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。

　　大病保險(xiǎn)政策

　　1.統(tǒng)一籌資機(jī)制。建立政府、單位、個(gè)人分擔(dān)的大病保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不得低于人均40 元，參保人員個(gè)人承擔(dān) 40%，政府或單位承擔(dān) 60%。政府、單位繳費(fèi)部分，從職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；鹬姓w劃撥；個(gè)人繳費(fèi)部分，職工醫(yī)保參保人員從其個(gè)人賬戶中劃撥，居民醫(yī)保參保人員由個(gè)人繳納。其中，市區(qū)和各縣（市）大病保險(xiǎn)基金支付能力超過(guò) 24 個(gè)月的，暫不繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)。

　　2.統(tǒng)一大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)的待遇分兩個(gè)方面，一是參保人員住院和門診規(guī)定病種經(jīng)基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自付的費(fèi)用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)2.5萬(wàn)元部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，最高支付限額40萬(wàn)元。其中特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣對(duì)象、因病致貧對(duì)象、享受基本生活費(fèi)的困境兒童、重度殘疾人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊人群，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。二是特殊藥品的報(bào)銷待遇，參保人員使用特殊藥品發(fā)生的累計(jì)費(fèi)用，8000 元以上至 40 萬(wàn)元部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷 60%。

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