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專家解讀:2019年全國統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度好處

  • 2018年8月22日 chinairnwz來源:互聯(lián)網(wǎng) 649 37
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  2019年全國統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度好處

  近日,記者從國家醫(yī)保局獲悉從國家醫(yī)療保障局獲悉,2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動實施。

  國家醫(yī)保局近日會同財政部、人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》。通知明確,推進統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立。各地要抓緊推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區(qū)要抓緊出臺方案并盡快啟動實施。已啟動運行的要實現(xiàn)制度深度融合,提高運行質(zhì)量,增強保障功能。整合過程中,要結(jié)合全民參保計劃,鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面,確保穩(wěn)定連續(xù)參保,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,避免重復(fù)參保。

  實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險制度,主要有五大好處:

  一是有利于理順醫(yī)療保險管理體制,使城鄉(xiāng)居民能夠享受同等的醫(yī)療保障待遇,更好地保障改善民生,體現(xiàn)社會公平;

  二是有利于城鄉(xiāng)居民之間、居民與職工之間在醫(yī)保制度上的轉(zhuǎn)換銜接,促進人力資源的合理流動配置和新型城鎮(zhèn)化進程;

  三是有利于避免人員重復(fù)參保、政府重復(fù)補貼,大大減少行政成本;

  四是有利于實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民數(shù)據(jù)整合、信息共享,使城鄉(xiāng)居民能夠在全市乃至全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便群眾報銷;五是有利于減輕醫(yī)療機構(gòu)的工作負擔(dān),降低運營成本。

  因此這是一項一舉多贏、惠民利民的重大民生事項。到目前,職能整合、信息整合、政策優(yōu)化、制度完善等各項工作已基本完成,下一步的工作重點就是全力落實好《辦法》。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一這幾方面

  統(tǒng)一管理職能。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會保障部門。

  統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

  統(tǒng)一籌資政策。市域范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民執(zhí)行同等的籌資政策。

  統(tǒng)一保障待遇。市域范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民根據(jù)籌資標準執(zhí)行同等的醫(yī)保待遇政策,具體標準由各市(地)政府確定。

  統(tǒng)一醫(yī)保目錄。整合后各地執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。

  統(tǒng)一協(xié)議管理。將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。

  統(tǒng)一基金管理。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金。

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