從看病,到出院,前前后后花了27133元,對(duì)于一個(gè)貧困家庭來說,這是一筆巨額支出。不過,今年4月份,河南省啟動(dòng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策后,周口的張永麗一家成為受益者,看病賬單27133元,她只花了2191元。
今年4月1日起,河南省啟動(dòng)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),成為基本醫(yī)療保障制度和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。7月10日,記者從省人社廳了解到,為減輕困難群眾墊付住院費(fèi)用的負(fù)擔(dān),免去報(bào)銷費(fèi)用奔波之苦,河南已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算服務(wù)。
現(xiàn)場——看病賬單27133元,她只花費(fèi)2191元
“原以為要花上萬元,沒想到才2000多塊錢就可以出院了?!?月10日上午,在周口市中心醫(yī)院,張永麗辦理完出院結(jié)算后,拿著退回來的近25000元,非常吃驚。
上個(gè)月,她家里的老人因?yàn)榘┌Y住院治療,半個(gè)月時(shí)間花了27133元,原以為只能報(bào)銷1萬多元,卻沒想到退回這么多錢。
“這是因?yàn)槿?shí)施了困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),困難群眾多了一重保障?!敝芸谑兄行尼t(yī)院的工作人員告訴她,困難群眾患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。
在單據(jù)上,可以看到,住院花費(fèi)賬單為27133元,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷15027元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷4917元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷4998元??鄢袌?bào)銷款項(xiàng),她只花了2191元。
在商水縣人民醫(yī)院,困難群眾任國齊也趕上了好政策。住院22天,花費(fèi)5100多元,辦理出院結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn),只需花費(fèi)600多元。
進(jìn)展——全省實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算
“跟以前相比,現(xiàn)在報(bào)銷不用多跑腿,在醫(yī)院的結(jié)算窗口就能辦理完畢?!敝芸谑兄行尼t(yī)院副院長呂燕平說,以前困難群眾進(jìn)行報(bào)銷時(shí),要去民政部門領(lǐng)取報(bào)銷金額,需要攜帶大量票據(jù),費(fèi)時(shí)費(fèi)力。我省實(shí)施了醫(yī)?!耙徽臼健奔磿r(shí)結(jié)算制度之后,所有報(bào)銷都在醫(yī)院解決。
記者了解到,5月27日,我省召開全面落實(shí)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),集中研究解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算等問題。
今年6月初,全省各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鄭州新益華公司等醫(yī)保信息軟件服務(wù)公司籌建22個(gè)工作小組,在全省18個(gè)省轄市、10個(gè)省管縣,同步完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造工作,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn)。
目前,省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
數(shù)據(jù)——804.95萬困難群眾享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
“普通群眾有基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),而困難群眾除了可享這兩個(gè)政策之外,還有大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)??梢哉f,困難群眾有三重保障。”周口市醫(yī)保中心主任梁曉莉介紹,目前,周口市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為困難群眾服務(wù)5794次,為困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)支付1177.86萬元。
哪些條件可以享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度呢?省人社廳介紹說,我省已經(jīng)建立困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。目前已有804.95萬困難群眾進(jìn)入數(shù)據(jù)庫,享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)象為具有我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,且符合以下條件之一的:建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象。
不過,這項(xiàng)針對(duì)困難群眾的優(yōu)惠制度,已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的群眾,無需個(gè)人繳費(fèi)。2017年,我省按照年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金。
截至6月30日,全省困難群眾享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇74821人次,報(bào)銷金額15225.33萬元。
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