6月13日從浙江省人力社保廳獲悉,浙江省省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺已完成升級改造,并與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接,35家省級醫(yī)院全部實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。
按計劃,到6月20日前,浙江省所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)及170余家開展住院業(yè)務(wù)的異地定點醫(yī)療機構(gòu),將全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)運行;跨省異地就醫(yī)住院備案范圍將從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員;預(yù)付金、結(jié)算資金如期撥付到位,在線備案人員在接入國家平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)跨省異地就醫(yī),其住院醫(yī)療費用實現(xiàn)刷卡直接結(jié)算,在全國率先超額完成階段性任務(wù)。
作為全國首批簽署“啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責(zé)任書”的省份之一,2016年,浙江省已開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)216家,全省異地就醫(yī)476萬人次,結(jié)算醫(yī)療費用61億元。目前,浙江省71個需要跟國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)中,63個已完成雙向測試,人員備案、預(yù)付金撥付等工作正有序推進。“今后,省外已對接國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的統(tǒng)籌區(qū),其參保人員經(jīng)過備案,在浙江省定點醫(yī)院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用可直接刷社??ńY(jié)算;反之,本省參保人員備案后,在省外相關(guān)地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)也能享受這一待遇?!笔♂t(yī)保中心負責(zé)人介紹,接下來浙江省將制定跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn),并繼續(xù)擴大跨省異地就醫(yī)住院備案范圍,從職工醫(yī)保參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,逐步實現(xiàn)全覆蓋。
截至2016年底,浙江省基本醫(yī)保參保人數(shù)達到5175萬人,參保率穩(wěn)定在96%以上。近年來,浙江省醫(yī)保改革等民生工作始終走在全國前列,不僅率先建立以基本醫(yī)保為主體、大病保險為延伸、醫(yī)療救助為托底、社會慈善和商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系,還率先完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合,讓城鄉(xiāng)居民平等地享受包括大病保險在內(nèi)的醫(yī)保服務(wù),并實現(xiàn)對醫(yī)療行為全過程監(jiān)管。全面完成醫(yī)保同城互認,個人醫(yī)保賬戶歷年結(jié)余資金用途也更活了。
當(dāng)前,浙江省正加速推進醫(yī)保改革“三突破”,目標(biāo)是到今年年底戶籍人口基本醫(yī)保參保率達到98%,鼓勵有條件的設(shè)區(qū)市統(tǒng)一基本醫(yī)保制度,進一步減輕群眾大病治療負擔(dān)。而更長遠的目標(biāo)是推行全民參保計劃,健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域轉(zhuǎn)接機制,有序推進全民醫(yī)保,穩(wěn)步提高保障水平。
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