花生、硬幣、紐扣、電池等嬰幼兒總喜歡抓起身邊的東西往嘴里塞,這是他們認知世界的方式,但也可能是危及生命的誘因——其導(dǎo)致的死亡率在2~3%。
9日和10日,哈市兒童醫(yī)院接連收治了兩例誤吞異物的兒童,所幸,經(jīng)過專家及時救治,異物均被成功取出。醫(yī)生提醒,家長一定要加強看護,孩子一旦誤吞異物,要及時帶孩子就醫(yī)。
家住雞西的小希希今年1歲,8日晚飯后,希希在家中玩電視遙控器時,因為好奇將遙控器里的紐扣電池放到嘴里玩,不慎卡在咽喉處,在當?shù)蒯t(yī)院簡單處理后滑落到胃里,由于醫(yī)院技術(shù)有限,孩子出現(xiàn)腹痛癥狀,小希希被連夜轉(zhuǎn)往哈市兒童醫(yī)院進行救治。
9日8時40分,小希希被送到哈市兒童醫(yī)院,門診以“消化道異物”收住院,此時距離孩子吞食電池已過去了14個小時。普外二科鞠春成醫(yī)師接診患兒,考慮先行胃鏡下消化道異物取出術(shù),同時做好手術(shù)治療方案。
在麻手科李艷清配合麻醉下,孟繁萍主任通過胃鏡檢查,患兒食管上段黏膜可見大面積糜爛、淺潰瘍,達食管近75%黏膜,表面覆蓋黑色粘液,用異物鉗夾取胃底部已變色的紐扣電池,異物隨胃鏡取出體外,胃底黏膜多處糜爛,胃竇部多處糜爛,表面有血痂。
據(jù)孟繁萍主任介紹,小希希的手術(shù)非常順利,但是孩子的食道受損比較嚴重,可能是紐扣電池在食道嵌頓,里面的化學(xué)物質(zhì)滲透出來,灼傷了食道,還需密切觀察和修復(fù)治療。
據(jù)統(tǒng)計,每年都有兒童因吞入異物送到醫(yī)院就診。
讓我們先來看一看這幾年發(fā)生在身邊的幾個兒童吞入異物案例:
案例一:紅酒木塞藏肺內(nèi)7年
一名8歲的小孩經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染,到醫(yī)院打針后就好,可過了一段時間又反復(fù)發(fā)作。開始時家長并沒在意,后來到醫(yī)院做檢查時發(fā)現(xiàn),小孩右下肺竟然有塊兒軟木塞。醫(yī)生立即通過手術(shù)將其取出。而家長描述,這塊兒木塞在小孩體內(nèi)已近7年。
案例二:哥哥給弟喂花生險奪命
兩歲的孩子看到剛滿月的弟弟哭鬧,便將自己吃的花生給他喂了兩粒。第二天,小寶寶突然呼吸困難,口吐白沫,并出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象。家人忙帶小寶寶到醫(yī)院就診。
確認是吞入異物后,醫(yī)生從小寶寶食道中下段取出兩顆和食道直徑相近的花生米。
案例三:為搶時間做手術(shù)不施麻醉
2011年某天,外地一名1歲大的孩子吞食了彩筆,卡在咽喉部位,造成呼吸困難。更要命的是,他們在趕往醫(yī)院的途中遭遇了高速路堵車。
鄭州市一家兒童醫(yī)院接到急診電話后,急忙和高速交警聯(lián)系,開辟綠色通道。即便如此,時間也耽誤了不少,孩子被送進醫(yī)院時已奄奄一息。為了搶奪時間,醫(yī)生來不及實施麻醉就必須進行手術(shù)。所幸,孩子得到了及時治療,保住了性命。
案例四:3歲兒童吞入紐扣電池致死
兩年前,一名3歲的小孩不小心吞下了一粒紐扣電池,因發(fā)現(xiàn)較晚,在被送醫(yī)院進行手術(shù)時,電池已經(jīng)腐蝕了周圍的器官。最終,年僅3歲的小孩沒能走下手術(shù)臺。
氣道異物病例的高發(fā)群體為2~5歲的兒童,占據(jù)就診群體的90%以上,他們在吞入異物后大多都不會表達。
且氣道異物相對集中的又是常見的食物,如不容易嚼碎的花生米、核桃和葵花籽兒、西瓜子等堅果,以及手邊常見的物品,如硬幣和紐扣等。
媽媽們可以根據(jù)這種情況來判斷:異物進入氣道后,孩子會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難臉色發(fā)暗發(fā)紫等癥狀。
而應(yīng)付這種情況的發(fā)生,最好的搶救方法是預(yù)防。像救火一樣,處理兒童吞食異物的最好方法則是做好預(yù)防,不讓兒童吞入異物,將“殺手”消滅在萌芽狀態(tài)。?
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