通過網(wǎng)絡(luò)連接，加強(qiáng)患者/普通市民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，為患者/普通市民以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息。

　　通過新技術(shù)，改進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)模式。例如將信息通信技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療地圖，影像存儲和傳輸系統(tǒng)、預(yù)約掛號、個人身份識別系統(tǒng)等。

　　通過有效使用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)療，使得地理和時間上的限制得到消除，從而削減成本。

　　通過醫(yī)療信息化來提升國家及區(qū)域醫(yī)療政策規(guī)劃的實(shí)施效率。

　　隨著3G業(yè)務(wù)的普及以及醫(yī)療信息化與通信技術(shù)的融合，越來越多的移動通信技術(shù)和服務(wù)被應(yīng)用于醫(yī)療活動，除了基本的信息通信外，還有監(jiān)測、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。電信運(yùn)營商對這一領(lǐng)域也給予了越來越多的重視。

　　1  移動醫(yī)療信息化應(yīng)用概況

　　1.1  移動醫(yī)療信息化應(yīng)用種類

　　Informa Telecom&Media研究了全球市場上的81種移動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用，將這些應(yīng)用分為四類，并把每一類再分為若干子類。

　　1.2  全球移動信息化應(yīng)用部署現(xiàn)狀

　　目前醫(yī)療信息化應(yīng)用部署最多的是信息/通信和監(jiān)測類應(yīng)用，監(jiān)控和診斷應(yīng)用的普遍性次之。

　　美國在移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的部署和規(guī)劃方面是全球領(lǐng)先的。全球一半以上的應(yīng)用在美國，歐洲約占1/5，非洲拉美占12%，亞太地區(qū)占4%。

　　美國是移動醫(yī)療健康方面最大的市場，特別是在信息/通信應(yīng)用方面。這與美國的私立醫(yī)療系統(tǒng)快速籌集資金的能力有關(guān)，這使得其有能力部署高級通信和數(shù)據(jù)服務(wù)，而且在計費(fèi)管理和數(shù)據(jù)管理方面具有較大的靈活性。

　　歐洲的應(yīng)用主要集中監(jiān)測方面，與醫(yī)療衛(wèi)生部門希望通過新的解決方案節(jié)約成本的出發(fā)點(diǎn)有關(guān)。

　　監(jiān)控類應(yīng)用部署最多的地區(qū)是在欠發(fā)達(dá)國家，因?yàn)檫@些地區(qū)傳染病的爆發(fā)比較常見。然而，由于美國颶風(fēng)等極端環(huán)境以及SARS之類新傳染病的出現(xiàn)，發(fā)達(dá)國家對此類業(yè)務(wù)的部署力度也在增加。

　　1.3  移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)環(huán)境

　　醫(yī)療設(shè)備廠家、應(yīng)用提供商、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)等共同參與構(gòu)成醫(yī)療信息化價值鏈。

　　愛立信已與歐洲、印度、新加坡、美國的學(xué)術(shù)團(tuán)體和公司展開了合作，研究在各市場部署移動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用事宜。

　　摩托羅拉已經(jīng)開發(fā)出了一整套移動醫(yī)療健康應(yīng)用，從而滿足美國醫(yī)院在信息和監(jiān)測服務(wù)方面的需求。

　　IBM的研究部門已經(jīng)開發(fā)出了藥物適應(yīng)性及健康狀況監(jiān)測應(yīng)用，主要是供藥廠在對藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)時采用，未來將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行更廣泛的部署。

　　（2）醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科技公司紛紛參與移動醫(yī)療健康應(yīng)用的部署，包含如下公司：

　　McKesson公司，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和IT廠商；

　　Meditech，醫(yī)療軟件提供商；

　　BeWell Mobile和Mobile Health Technology；

　　Cardguard，主要從事移動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軟件應(yīng)用的商業(yè)部署；

　　Dimagi和英國的Toumaz Technology等。

　　（3）相關(guān)的內(nèi)容提供商也有所參與。醫(yī)學(xué)雜志Biomed Central和McGraw Hill也推出了各自的應(yīng)用，便于通過移動的方式接入其所提供的內(nèi)容。

　　（4）慈善機(jī)構(gòu)也參與了醫(yī)療信息化工作，為其提供資金支持。

　　1.4  移動醫(yī)療終端

　　移動醫(yī)療終端中最重要的是監(jiān)測終端和M2M終端。

　　監(jiān)測終端包含了具有無線連接功能的監(jiān)測終端，以及具有監(jiān)測功能的移動終端。隨著遠(yuǎn)程監(jiān)測應(yīng)用的發(fā)展，利用移動終端收集和傳輸數(shù)據(jù)的做法，受到了醫(yī)療和移動終端廠商的共同看好。監(jiān)測數(shù)據(jù)借助無線體域網(wǎng)（WBAN：Wireless Body-Area Network）或無線個域網(wǎng)（WPAN：Wireless Personal-Area Network）傳輸。無線體域網(wǎng)就是以人體為中心，由和人體相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)元素（包括個人終端，分布在人身體上、衣物上、人體周圍一定距離范圍如2米內(nèi)、甚至人身體內(nèi)部的傳感器、組網(wǎng)設(shè)備）等組成的通信網(wǎng)絡(luò)。通過無線體域網(wǎng)，人可以和其身上攜帶的個人電子設(shè)備如PDA、手機(jī)等進(jìn)行通信，數(shù)據(jù)同步等。實(shí)現(xiàn)方式有兩種：其一是將短距離無線技術(shù)整合至終端中，讓患者隨身攜帶傳感器；其二是在患者周圍設(shè)置監(jiān)測終端或傳感網(wǎng)絡(luò)，隨后通過藍(lán)牙或紅外技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸至附近的移動終端。

　　隨著需要長期監(jiān)測的人數(shù)的增加，可與手機(jī)連接或能夠嵌入3G模塊的監(jiān)測終端市場的重要性隨之凸顯。舉例來說，目前全球糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)突破1.8億，而這還僅是慢性病市場的一小部分，未來這一市場的需求將持續(xù)增長。隨著消費(fèi)者移動終端功能的增強(qiáng)（如增加藍(lán)牙和GPS功能），再加上網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸能力的提升，嵌入式監(jiān)測終端的部署范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　2  運(yùn)營商參與醫(yī)療信息化

　　醫(yī)療信息化服務(wù)既是行業(yè)轉(zhuǎn)型中新的增長點(diǎn)之一，可以幫助運(yùn)營商擺脫“simple bit pipe”、追求“smart pipe”，同時也是履行企業(yè)社會責(zé)任的重要內(nèi)容。例如日本電信運(yùn)營商NTF針對社會老齡化問題，推出面向老人的遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)、電子醫(yī)療服務(wù)、看護(hù)和醫(yī)療照顧業(yè)務(wù)等。

　　2.1  設(shè)置專門機(jī)構(gòu)

　　全球重要電信運(yùn)營商紛紛成立了專門的部門以負(fù)責(zé)醫(yī)療信息化的運(yùn)營。Vodafone在該公司的全球事業(yè)部（Global Enterprise Division）下建立了醫(yī)療衛(wèi)生專門團(tuán)隊，2009年又組建了新的醫(yī)療信息化解決方案部門。法國電信旗下Orange集團(tuán)以及Verizon無線也已組建了專門的醫(yī)療健康部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療健康相關(guān)的研發(fā)及合作管理工作。

　　除此之外，一些運(yùn)營商還聘請外部專家組成咨詢委員會，咨詢委員的成員主要是來自各大醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級管理人才，其中很多是首席信息官或首席技術(shù)官，組成強(qiáng)大的智囊團(tuán)隊。

　　2.2  建立合作伙伴關(guān)系

　　醫(yī)療信息化建設(shè)過程中，運(yùn)營商非常重視建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，藉此增進(jìn)對醫(yī)療衛(wèi)生部門的了解，從而獲得跨領(lǐng)域的知識，為提供更好的產(chǎn)品與服務(wù)奠定基礎(chǔ)。Orange與醫(yī)療保險業(yè)巨頭Axa及其他市場參與者建立了合作關(guān)系，提供遠(yuǎn)程救援緊急服務(wù)。Verizon Communications加入了解決護(hù)士短缺問題的Champion Nursing Coalition協(xié)會。Vodafone與醫(yī)療服務(wù)提供商、政府機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)等建立了合作關(guān)系，以便于深入理解對方需求，從而提供相應(yīng)的服務(wù)。

　　2.3  部署基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)施

　　各種醫(yī)療信息服務(wù)，例如用于遠(yuǎn)程診療服務(wù)的移動視頻會議、患者情況監(jiān)測等，對通信的要求非�？量�，需要高容量、安全可靠的網(wǎng)絡(luò)。為此，運(yùn)營商們非常重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在提供寬帶接入服務(wù)、部署WLAN網(wǎng)絡(luò)提升數(shù)據(jù)傳輸能力的同時，提供良好的安全防范部署，保護(hù)設(shè)施安全和患者隱私，使之符合相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)。

　　3  運(yùn)營商移動醫(yī)療信息化案例

　　3.1  AT&T

　　AT&T已經(jīng)有幾十年的醫(yī)療行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。它針對行業(yè)中醫(yī)院、醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、納稅人等不同的主體提供了相應(yīng)的解決方案。

　　3.1.1  面向醫(yī)院

　　針對醫(yī)院方面，AT&T提供了醫(yī)療信息交換、遠(yuǎn)程醫(yī)療等、安全服務(wù)、災(zāi)后恢復(fù)等解決方案。

　　（1）醫(yī)療信息交換：醫(yī)療社區(qū)在線（HCO）

　　AT&T的HCO允許患者醫(yī)療數(shù)據(jù)在多個醫(yī)療系統(tǒng)間交換和共享。該平臺是基于云計算的醫(yī)療信息交換（HIE）平臺，將來自多個渠道的患者記錄/數(shù)據(jù)整合至單一的系統(tǒng)，為醫(yī)生提供患者信息和電子醫(yī)療應(yīng)用的實(shí)時接入。

　　（2）遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　AT&T與思科、寶利通、Avaya和AMD全球遠(yuǎn)程醫(yī)療部門合作，提供了端到端的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，涉及所需的硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，能夠部署各類交鑰匙應(yīng)用，提供遠(yuǎn)程診斷、監(jiān)測、疾病管理、醫(yī)療教育和其他服務(wù)。

　　（3）醫(yī)療安全解決方案

　　為保護(hù)患者隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在確實(shí)需要的時候才可通過合理的步驟獲取患者的相關(guān)信息。AT&T為此提供了相應(yīng)的解決方案：AT&T安全咨詢方案、Email&Web安全服務(wù)、防火墻和客戶安全服務(wù)等。

　　（4）業(yè)務(wù)連續(xù)性和災(zāi)后恢復(fù)解決方案

　　AT&T提供的業(yè)務(wù)連續(xù)性和災(zāi)后恢復(fù)解決方案主要提供如下服務(wù)：

　　當(dāng)遇到意外時，提供不間斷的服務(wù)；

　　保護(hù)重要數(shù)據(jù)，使其在災(zāi)害發(fā)生后輕松接入；

　　將信息系統(tǒng)存儲在安全的、遠(yuǎn)程的環(huán)境中。

　　3.1.2  面向醫(yī)生

　　AT&T為醫(yī)生提供的解決方案包括：醫(yī)療信息交換、移動解決方案、醫(yī)療安全解決方案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、統(tǒng)一通信解決方案，為醫(yī)生提供了便利。

　　AT&T提供的統(tǒng)一通信（UC）應(yīng)用結(jié)合了話音、視頻、和web會議應(yīng)用，使得通信更加便利有效。實(shí)時的通信和快速的會診能夠幫助醫(yī)療專業(yè)人士改進(jìn)護(hù)理、提升效率、降低成本。

　　3.1.3  面向公共衛(wèi)生人員

　　公共衛(wèi)生人員的任務(wù)是通過提升醫(yī)療服務(wù)，改善公眾生活質(zhì)量，或者保護(hù)社區(qū)免受嚴(yán)重的健康威脅。因此無論是為防止?jié)撛诘拇罅餍�，還是使居民方便地接入醫(yī)療服務(wù)，通信技術(shù)都是非常重要的。

　　從促進(jìn)公眾健康角度，AT&T提供了醫(yī)療信息交換（HIE）、災(zāi)后恢復(fù)、移動解決方案、安全服務(wù)、統(tǒng)一通信、遠(yuǎn)程醫(yī)療等解決方案，為公共專業(yè)衛(wèi)生人員提供幫助。

　　3.1.4  面向納稅人

　　AT&T的醫(yī)療信息交換、安全服務(wù)、統(tǒng)一通信等解決方案能夠幫助實(shí)現(xiàn)納稅人降低醫(yī)療保健成本。

　　3.2  Vodafone

　　3.2.1  服務(wù)重點(diǎn)主體

　　Vodafone醫(yī)療服務(wù)主要關(guān)注三類重要主體，分別是制藥公司、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險提供者。

　　（1）制藥公司。Vodafone通過與業(yè)界專家保持密切合作，提供了一些解決方案，使得制藥公司能夠降低開發(fā)新藥的風(fēng)險，獲得較好的投資回報。

　　（2）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。Vodafone的解決方案通過以患者為中心的方式。確保治療質(zhì)量，同時降低成本。

　　（3）醫(yī)療保險提供者。通過使用移動通信和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，Vodafone可使醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)做到對其客戶的精細(xì)化管理，而且可以獲得一些有用數(shù)據(jù)，從而便于加強(qiáng)對激勵和報銷體系的管理，最終有利于控制醫(yī)療方面的支出，同時改善患者及健康人的生活質(zhì)量。

　　3.2.2  移動關(guān)系管理

　　Vodafone提供移動關(guān)系管理，綜合應(yīng)用移動通信、互聯(lián)網(wǎng)和email，使溝通更加有效和快捷。

　　（1）縮短藥品開發(fā)周期

　　在藥品開發(fā)工作中，移動關(guān)系管理解決方案所提供的通信平臺能夠縮短藥品試驗(yàn)患者的招募過程，促進(jìn)其與研究工作的配合，直接從試驗(yàn)者出獲取試驗(yàn)數(shù)據(jù)，支持研究團(tuán)隊監(jiān)測重要指標(biāo)并實(shí)施分析，從而縮短產(chǎn)品開發(fā)周期。

　　（2）支持藥品營銷工作

　　Vodafone移動關(guān)系管理解決方案能夠支持藥品的營銷。

　　例如，通過提醒服務(wù)使得患者能夠持續(xù)使用某種藥物。患者可獲得短信提醒：您的藥物即將在7日內(nèi)用完，可以撥打**電話號碼進(jìn)行預(yù)訂。

　　又如，對患者進(jìn)行就診提醒，降低患者“不到場”的情況，并為醫(yī)生提供治療知識。

　　還通過知識競賽的方式，增強(qiáng)醫(yī)生和藥劑師對藥物品牌的認(rèn)知度。

　　（3）改善患者數(shù)據(jù)及報告的收集與管理

　　Vodafone和t+Medical公司合作開發(fā)了mPRO解決方案，利用普通的移動終端，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)收集、實(shí)時分析，并確保信息安全加密。

　　3.2.3  應(yīng)用服務(wù)體系

　　Vodafone應(yīng)用服務(wù)能夠?yàn)榫哂蟹植际教卣�，且高移動性作業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工可通過移動終端以遠(yuǎn)程方式方便接入本公司應(yīng)用（SAP、Oracle、Siebel等系統(tǒng)），使他們能夠?qū)崟r接入最新數(shù)據(jù)并使用其他資源，以方便服務(wù)客戶、判斷產(chǎn)品效能、指導(dǎo)安全用藥、提高產(chǎn)品和服務(wù)效率。這使不同地區(qū)、企業(yè)、部門、平臺、數(shù)據(jù)庫上運(yùn)行的大量應(yīng)用的同步成為可能，從而使工作人員能夠獲得最新的數(shù)據(jù)。

　　4  未來發(fā)展趨勢及市場空間

　　人口及疾病發(fā)展的趨勢，特別是老齡化及慢性病，將影響將移動醫(yī)療的需求走向。隨著技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用的部署，監(jiān)測系統(tǒng)特別是遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)的需求空間巨大。當(dāng)前慢性病監(jiān)控市場容量為4億美元。世界衛(wèi)生組織（WHO）的預(yù)測表明，未來慢性病患者將大幅增加，成指數(shù)增長。遠(yuǎn)程監(jiān)測的方式與讓患者住院監(jiān)測相比，可以節(jié)省大量的資源。

　　在中國，當(dāng)前有接近2億的高血壓患者和6000萬糖尿病患者，如果我國與慢性病相關(guān)的醫(yī)療監(jiān)測達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平，那么，中國每年在該領(lǐng)域的市場規(guī)模就可達(dá)到幾十億元。