在當日由北京市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委聯(lián)合舉辦的試點工作啟動暨試點醫(yī)院簽約儀式上，衛(wèi)生部副部長馬曉偉說，以北京市為代表的醫(yī)療費用支付方式改革，會倒逼公立醫(yī)院推動內(nèi)部管理的科學化、精細化、標準化、信息化。

　　據(jù)介紹，目前，北京市參加各項醫(yī)療保險的總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過了1600萬。醫(yī)保主要實行按項目付費方式，在一定程度上造成了醫(yī)療費用的不合理增長。按病種分組付費是一種打包付費制度，主要根據(jù)患者年齡、疾病診斷、合并癥并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度以及療效等因素，將診斷相近、治療手段相近、醫(yī)療費用相近的住院患者，分入若干病組予以定額付費。

　　據(jù)悉，自2004年至今，北京市已實現(xiàn)了本土化的650個病種分組方案，此次試點從中選取了醫(yī)療費用比較接近、病例數(shù)量相對集中的108個病組先行啟動。這108個病組主要是常見病、多發(fā)病，涉及2003個疾病診斷和1873個手術項目，包括北京市三級醫(yī)院總體住院病例的39%、住院費用的49%。

　　這位負責人表示，實行按病種分組付費以后，參保人使用的醫(yī)保目錄藥品和診療項目將一律按甲類報銷，個人不再承擔先行負擔部分。其次，患者實際治療費用低于定額標準的，參保人按實際發(fā)生的費用支付個人負擔部分。即使實際費用超過定額標準，個人也不再負擔超出部分的費用。

　　據(jù)悉，北京大學第三醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院共6家醫(yī)保定點醫(yī)院，是第一批按病種分組付費的試點醫(yī)院。

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