解析：減肥過程是化學(xué)變化

　　李經(jīng)大夫表示，減肥的人們首先要明確的一點(diǎn)就是減肥沒有靈丹妙藥，沒有吃了就瘦的藥，減肥藥的作用是協(xié)助克服減肥過程中遇到的困難。對市場上的“減肥保健食品”、“減肥保健品”、“瘦身器械”要有正確的認(rèn)識，要以循證醫(yī)學(xué)（遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)）的原則去分析，看到有可靠的科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)才能確認(rèn)這些產(chǎn)品是否真實(shí)有效。不要被廣告上的照片或個(gè)案報(bào)道（某某人的報(bào)道）所迷惑，反對用利尿藥或摻有利尿藥的“減肥藥”減肥（減的不是脂肪而是水），反對中藥中摻西藥，更反對中藥中摻西藥還保密不說。還要嚴(yán)防巫醫(yī)、假藥的欺騙。再次強(qiáng)調(diào)減肥過程是化學(xué)變化的過程，不是物理變化的過程。

　　盤點(diǎn)：口服減肥產(chǎn)品四大類

　　據(jù)李大夫介紹，市場上林林總總可以食用的減肥產(chǎn)品少說得有四五十種，但是大體上為4大類。饑餓中樞抑制劑：西布曲明藥理作用：中樞神經(jīng)細(xì)胞之間需要有神經(jīng)遞質(zhì)——5－羥色胺和去甲腎上腺素參與神經(jīng)信息的傳遞，神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)末梢分泌后再被攝取，是不斷流動更新的，西布曲明的主要作用是抑制5－羥色胺的再攝取，可以興奮飽中樞，抑制饑餓中樞，使人不感到餓，食欲減退。適應(yīng)癥：進(jìn)食貪婪、控制飲食困難者。如果能自覺控制飲食，可以不用此藥。副作用：口干、鼻干、失眠、乏力、便秘、血壓升高。禁忌：高血壓患者慎用，或禁與降壓藥同時(shí)應(yīng)用。高血壓尚未控制、患冠心病、充血性心力衰竭、中風(fēng)者禁用。使用方法：每日10ｍｇ防肥藥：奧利司他ＯｒｌｉｓｔａｔＣａｐｓｕｌｅｓ藥理作用：脂肪的化學(xué)名稱為甘油三脂（由一個(gè)甘油和三個(gè)脂肪酸組成），吃進(jìn)的脂肪，也就是吃進(jìn)的甘油三脂經(jīng)腸道脂肪酶的水解，轉(zhuǎn)變成甘油一脂和兩個(gè)脂肪酸才能被吸收，體內(nèi)的脂肪組織再把吸收進(jìn)來的甘油一脂和脂肪酸結(jié)合成甘油三脂（即：脂肪）儲存起來。該藥是腸道脂肪水解酶的抑制劑，使吃進(jìn)的脂肪一部分（大約三分之一）不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪（甘油三脂）的原型排除體外，這就會使吃進(jìn)的脂肪吸收減少。應(yīng)稱之為“防肥藥”。適應(yīng)癥：食物中的脂肪較多的時(shí)候適宜吃該藥。副作用：餐中油多時(shí)服此藥時(shí)容易放屁，很尷尬。禁忌：一般無禁忌使用方法：凡食物中含脂肪多的時(shí)候于餐前服1片，如果這頓飯幾乎不含脂肪，就沒必要吃該藥。膳食纖維膳食纖維不是藥，但在胃里遇水膨脹，會使人感到飽感，有助于減少飲食量，還有助于腸道蠕動，預(yù)防便秘。常用的膳食纖維是“魔芋粉”。多種維生素減肥過程中進(jìn)食減少容易維生素缺乏，有必要補(bǔ)充多種維生素，如：復(fù)方維生素、金施爾康、善存。

　　方法：減肥需要綜合治療

　　要知道任何藥物都可能有副作用，所以必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，千萬不要擅作主張，自己隨便服用藥物。李大夫說，一般而言，只有對那些已經(jīng)患有嚴(yán)重的致死性并發(fā)癥的肥胖者，如高血壓、糖尿病、冠心病等，才推薦服用減肥西藥。而且在吃藥的過程中，應(yīng)該找醫(yī)生定期檢查身體狀況，監(jiān)測藥物副作用的發(fā)生。由于藥物副作用的發(fā)生往往和過量用藥有關(guān)，所以不能為了減肥效果好，就急功近利，超量服藥。俗話說“不能一口成個(gè)胖子”，那么反過來，也不可能“幾片藥吃成個(gè)瘦子”，只有堅(jiān)持服藥很長時(shí)間，才會有明顯的效果。所以，在開始服藥后的一段時(shí)間內(nèi)，千萬不要急躁，不要因?yàn)殚_始時(shí)療效不明顯而放棄服藥，而應(yīng)該長期堅(jiān)持。另外，任何減肥西藥都不能根治肥胖，如果引起肥胖的原因（進(jìn)食多、運(yùn)動少等等）沒有除掉，那么一旦停藥，就可能重新再胖起來。所以，絕不應(yīng)該單純依賴于藥物減肥，而是應(yīng)該把節(jié)食、運(yùn)動、心理等等治療手段綜合起來，而且應(yīng)該從根本上改變引起肥胖的生活方式，比如注意營養(yǎng)平衡、減少長期靜坐、增加規(guī)律運(yùn)動等等。只有這樣，才能夠在停藥后不至于再胖起來而前功盡棄。

　　提醒：查看減肥藥批準(zhǔn)文號

　　在選擇減肥藥時(shí)一定要看清楚批準(zhǔn)文號，因?yàn)闇p肥“藥品”和“保健品”是有很大區(qū)別的。凡是國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的、有“藥準(zhǔn)字”文號的才能算“藥”，它必須通過“藥理學(xué)”、“藥物代謝動力學(xué)”（藥物的溶解度、吸收率、作用高峰時(shí)間、半衰期即體內(nèi)存留時(shí)間、排泄途徑）、“毒理學(xué)”（排除急性中毒、慢性中毒、致癌性、致畸形性）和第一、二、三期臨床實(shí)驗(yàn)，達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)才能批準(zhǔn)，這個(gè)過程就是遵循“循證醫(yī)學(xué)”的過程，就是一切都必須遵循科學(xué)依據(jù)才能下結(jié)論。而“保健品”的審批不需要那么復(fù)雜的過程和依據(jù)，不會有對藥品審批那樣的循證醫(yī)學(xué)過程，所以對保健品所說的“作用”、“好處”、“療效”一般是有“水分”的，不可靠的，甚至是夸大其詞或是騙人的。“藥品”和“保健品”從醫(yī)學(xué)或從療效的角度看有著“天壤之別”。此外，很多人不管是藥品還是保健品只相信“說明”上寫的“作用”、“好處”、“療效”，尤其對保健品的宣傳不管是否真實(shí)更是情有獨(dú)鐘，不分析是真是假，不分析是否有“水分”，花錢不少不解決問題。而消費(fèi)者面對琳瑯滿目的藥品、“保健品”不知所措，不聽醫(yī)生的建議與勸告，哪個(gè)有效，哪個(gè)無效，有效地正確地使用方法。見一個(gè)試一個(gè)，效果不好再換一個(gè)，結(jié)果是錢花了一事無成。吃含有利尿劑的假“減肥藥”、假“保健品”，只暫時(shí)減水，減體重，不減脂肪。

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