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中國(guó)的藥品價(jià)格改革分析
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http://mamogu.com 發(fā)稿日期:2009-2-20
- 【搜索關(guān)鍵詞】:研究報(bào)告 投資分析 市場(chǎng)調(diào)研 醫(yī)藥 醫(yī)療
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2009年中國(guó)復(fù)合維生素市場(chǎng)研究咨詢報(bào)告 【出版日期】 2009年2月 【報(bào)告頁(yè)碼】 352頁(yè) 【圖表數(shù)量】 156個(gè)2009年中國(guó)婦科藥市場(chǎng)研究咨詢報(bào)告 【出版日期】 2009年2月 【報(bào)告頁(yè)碼】 392頁(yè) 【圖表數(shù)量】 156個(gè)2009年中國(guó)眼藥市場(chǎng)研究咨詢報(bào)告 【出版日期】 2009年2月 【報(bào)告頁(yè)碼】 362頁(yè) 【圖表數(shù)量】 128個(gè)2009年中國(guó)動(dòng)物保健品行業(yè)研究咨詢報(bào)告 目前全球動(dòng)物保健品市場(chǎng)規(guī)模大約為180億美元,其中,化學(xué)藥物70%;生物藥品25%:其他5%10月14日,中國(guó)政府將醞釀許久的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(征求意見(jiàn)稿)高調(diào)推出,向公眾征求意見(jiàn)。該文件在中國(guó)網(wǎng)民中引起了強(qiáng)烈的反響。
這并不奇怪。這一計(jì)劃是中國(guó)政府為應(yīng)對(duì)不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題的最新嘗試,從理論上說(shuō)也是最具雄心的一次嘗試。其中最具爭(zhēng)議性的問(wèn)題之一就是藥品的定價(jià):如何改革才能使藥品價(jià)格更趨合理?專家們認(rèn)為,這一問(wèn)題將取決于監(jiān)管者如何處理醫(yī)院財(cái)政和醫(yī)生收入問(wèn)題;如何改善一個(gè)分裂的藥品流通系統(tǒng),以及如何完善中國(guó)尚不成熟的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
系統(tǒng)性疾病
要想弄清中國(guó)的監(jiān)管者為什么會(huì)要進(jìn)行醫(yī)藥價(jià)格改革,以及他們?cè)诟母镞^(guò)程中會(huì)遇到什么樣的挑戰(zhàn),首先要理解中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)這個(gè)更為廣闊的背景。
直到20世紀(jì)80年代,中國(guó)政府還一直在為個(gè)人醫(yī)療保健的花費(fèi)買(mǎi)單。然而,中國(guó)推行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革以后,國(guó)家取消了公共醫(yī)療補(bǔ)助,到2007年,國(guó)家給予公立醫(yī)院的總體補(bǔ)助只有所有醫(yī)院年收入的7%。考慮到政府補(bǔ)助的水平如此之低,醫(yī)院只能著眼于另外兩個(gè)創(chuàng)收途徑:醫(yī)療服務(wù)和藥品銷(xiāo)售。但是,對(duì)于想努力賺錢(qián)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)(公立醫(yī)院每年的利潤(rùn)平均為24萬(wàn)美元,約合144萬(wàn)人民幣),提供醫(yī)療服務(wù)實(shí)際上是個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):2007年,公立醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)上的平均虧損額為62萬(wàn)美元。因此,要想生存下去,它們?cè)诤艽蟪潭壬弦揽克幤蜂N(xiāo)售的收入,2007年,這部分收入占醫(yī)院總收入的42%。
這樣的現(xiàn)狀讓醫(yī)院的動(dòng)機(jī)發(fā)生了扭曲,同時(shí)也對(duì)于中國(guó)的制藥行業(yè)產(chǎn)生了重大影響,因?yàn)獒t(yī)院在中國(guó)醫(yī)藥(600056,股吧)市場(chǎng)中占有80%的份額。
“在中國(guó),公立醫(yī)院的日子很難過(guò)!币患胰(jí)甲等醫(yī)院(在中國(guó)的醫(yī)院分級(jí)系統(tǒng)中,三級(jí)甲等醫(yī)院為最高級(jí)別的醫(yī)院。)一位不愿透露姓名的領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)!罢馁Y助非常有限,而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格還是10年前制訂的價(jià)格,一直沒(méi)有提高!苯Y(jié)果就是:醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不能反映人工成本。他談到,比如,闌尾切除術(shù)的最高收費(fèi)是200元人民幣,比美發(fā)廳美發(fā)服務(wù)的價(jià)格還低!八裕瑸槭裁瘁t(yī)院會(huì)如此仰賴藥品銷(xiāo)售、醫(yī)生為什么有為病人開(kāi)具更多藥品的動(dòng)機(jī)就不難理解了!彼u(píng)論說(shuō)。
醫(yī)生的動(dòng)機(jī)同樣也受到了扭曲。有調(diào)查顯示,中國(guó)的醫(yī)生對(duì)自己的工資水平極為不滿。最近,一項(xiàng)對(duì)2,000多位醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)查表明,四分之三的醫(yī)生每月的工資不到3,300元人民幣(合480美元)。通常情況下,他們的報(bào)酬要靠醫(yī)院因?yàn)槭杖朐鲩L(zhǎng)而發(fā)放的獎(jiǎng)金,從而,造成醫(yī)生過(guò)量開(kāi)藥、為了賺錢(qián)而開(kāi)藥:一項(xiàng)研究的結(jié)果顯示,醫(yī)生給98%的普通感冒門(mén)診病人開(kāi)出了抗生素。
制藥企業(yè)同樣為藥品價(jià)格的上漲起到了推波助瀾的作用!案督o制藥企業(yè)的價(jià)格,主要是根據(jù)企業(yè)自己報(bào)告的生產(chǎn)成本來(lái)確定的!鄙綎|大學(xué)的孫強(qiáng)和合作者在一篇題為《中國(guó)的醫(yī)藥政策》(PharmaceuticalPolicyinChina)的論文中寫(xiě)到,這篇論文刊登于今年夏季的《健康事務(wù)》(HealthAffairs)!盀榱嗽黾幼约阂约爸饕蛻簟t(yī)院——的利潤(rùn),在自報(bào)生產(chǎn)成本時(shí),制藥企業(yè)存在虛報(bào)的動(dòng)機(jī)。這種動(dòng)機(jī)也是低價(jià)藥品短缺的原因之一。
今年,在廣州舉辦的“中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”(China HealthcareManagementForum)上,來(lái)自國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)(NDRC)藥品價(jià)格管理部門(mén)的朱德政,在演講中解釋了這一切是如何轉(zhuǎn)化為藥品的最終價(jià)格的。通常,制藥企業(yè)的費(fèi)用大致占到最終藥品價(jià)格大約30%的份額,而藥品從制藥企業(yè)到達(dá)醫(yī)院或者其他零售商的過(guò)程中,還要經(jīng)過(guò)中間商的幾次倒手、層層加價(jià),從而使藥品的價(jià)格進(jìn)一步上漲,朱德政認(rèn)為,中國(guó)分散而割裂的藥品流通渠道大致要從中賺取20%到25%的比例。
他說(shuō):"醫(yī)院會(huì)拿走"最大一塊蛋糕"。”他估計(jì),醫(yī)院在藥品最終售價(jià)中占有45%到50%的份額,其中的30%是醫(yī)院自己的加價(jià)。(盡管政府規(guī)定,醫(yī)院在藥品上的加價(jià)率不得高于15%。)“另外20%進(jìn)入了鼓勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)藥的"灰色地帶"!
確實(shí)如此,國(guó)內(nèi)制藥業(yè)一家領(lǐng)先企業(yè)的資深銷(xiāo)售代表李鳳霞認(rèn)為,為了向醫(yī)院多賣(mài)藥,中國(guó)的制藥公司幾乎都會(huì)采用高回扣和其他刺激性措施!岸@些花費(fèi)最后都轉(zhuǎn)嫁給了消費(fèi)者!彼f(shuō)。
不滿的病人
在中國(guó),人們普遍覺(jué)得醫(yī)藥價(jià)格過(guò)高。孫強(qiáng)等人指出,盡管如此,有些研究者在將中國(guó)藥品的價(jià)格與國(guó)際通行價(jià)格做比較研究之后卻得出了不同的結(jié)論。政府最近完成的一項(xiàng)研究——該項(xiàng)研究將中國(guó)的藥品價(jià)格水平與其他16個(gè)國(guó)家的藥品價(jià)格水平進(jìn)行了比較——發(fā)現(xiàn),中國(guó)的藥品價(jià)格處于低端水平。與此形成對(duì)照的是,2004年,在山東省完成的一項(xiàng)藥價(jià)調(diào)查得出的結(jié)論則是:雖然“仿制藥”(GenericDrug)的價(jià)格與國(guó)際通行價(jià)格大體相當(dāng),但是,品牌藥(Brand-NameDrug)在中國(guó)的價(jià)格則要高得多。(“仿制藥”是指最初發(fā)明人的專利保護(hù)到期以后制造的藥品,通常與“品牌藥”的療效相當(dāng),但價(jià)格比品牌藥低很多。)
然而,公眾對(duì)藥品價(jià)格的不滿是毫無(wú)疑問(wèn)的。最近的官方調(diào)查和互聯(lián)網(wǎng)民意調(diào)查都表明,在公眾表示關(guān)切的所有問(wèn)題中,醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題“名列前茅”,甚至位列第一。
毋庸置疑的是,藥品價(jià)格對(duì)消費(fèi)者的醫(yī)療支出具有重要的影響,占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重也在不斷上升。藥品花費(fèi)占門(mén)診病人全部花費(fèi)的50%,占住院病人全部花費(fèi)的43%。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)(HarbinMedicalUniversity)的杜樂(lè)勛談到,從1978年到現(xiàn)在,衛(wèi)生保健支出的增長(zhǎng)速度一直比國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度更快。這一沉重的負(fù)擔(dān)基本都由個(gè)人承擔(dān)了,杜樂(lè)勛測(cè)算,從1978年到2005年,雖然衛(wèi)生保健的支出增長(zhǎng)了59倍,但政府在此期間在這一領(lǐng)域的支出卻只是翻了一番。他認(rèn)為:“這種情況造成了個(gè)人在衛(wèi)生保健服務(wù)上的開(kāi)銷(xiāo)大幅增加!
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系不夠健全的特點(diǎn),使不斷上漲的個(gè)人衛(wèi)生保健支出雪上加霜。孫強(qiáng)等人談到:“雖然最近推出了擴(kuò)展社會(huì)保障計(jì)劃的舉措,但覆蓋范圍依然很有限。”中國(guó)有三個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1999年推出的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”(UrbanEmployeeMedicalInsurance)只覆蓋了27%的城市居民。孫強(qiáng)和其論文合作者還談到,現(xiàn)在預(yù)測(cè)為城市居民推出的新保險(xiǎn)計(jì)劃——“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”(UrbanResidentMedicalInsurance)——是否能取得成功還為時(shí)尚早。這一保險(xiǎn)制度是2007年下半年出臺(tái)的,覆蓋人群是非就業(yè)城市居民,重點(diǎn)是學(xué)生和老年人。此外,針對(duì)農(nóng)村地區(qū),中國(guó)在2007年9月推出了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)劃”(NewRuralCooperative MedicalScheme,簡(jiǎn)稱NRCMS),該計(jì)劃覆蓋了全部農(nóng)村人口的86%。然而,孫強(qiáng)等認(rèn)為,新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)劃帶來(lái)的好處“相當(dāng)有限,病人依然還需自行負(fù)擔(dān)大量醫(yī)療費(fèi)!
增加人們買(mǎi)得起的藥品的供應(yīng),因此而成了政策制訂者需要優(yōu)先考慮的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。中國(guó)最高經(jīng)濟(jì)計(jì)劃?rùn)C(jī)構(gòu)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)已經(jīng)在全國(guó)范圍實(shí)施了24輪降價(jià)行動(dòng),據(jù)稱,這些行動(dòng)為個(gè)人共節(jié)約了500多億元人民幣(約合73.2億美元),F(xiàn)在,在中國(guó)銷(xiāo)售的藥品有大約60%已經(jīng)被納入了價(jià)格管制的范疇,采用競(jìng)標(biāo)過(guò)程,通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)集中采購(gòu)藥品的程序也被引入到了省一級(jí)的水平。
然而,監(jiān)管者推出的各項(xiàng)舉措的結(jié)果卻令人失望。問(wèn)一問(wèn)李太太,她是山東省一位長(zhǎng)期深受糖尿病折磨的病人!拔覜](méi)覺(jué)得我的藥費(fèi)比以前少了!彼г拐f(shuō)!艾F(xiàn)在,從醫(yī)院越來(lái)越不容易拿到便宜的藥了,醫(yī)生總是想給你推薦新藥,或者給你推薦跨國(guó)制藥公司生產(chǎn)的藥品,他們推薦的那些藥都很貴。”
孫強(qiáng)和其論文的合作者談到:“對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)控措施對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲似乎作用有限!边@種舉措甚至還會(huì)帶來(lái)使藥品短缺狀況進(jìn)一步惡化的副作用。此外,他們還談到,沒(méi)有什么證據(jù)表明,公開(kāi)競(jìng)標(biāo)真正刺激了競(jìng)爭(zhēng)!昂茱@然,”他們認(rèn)為,“中國(guó)的藥品價(jià)格改革……應(yīng)該與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的其他改革協(xié)調(diào)起來(lái),尤其是醫(yī)院的財(cái)政改革和醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋人群的改革。
治標(biāo)還是治本?
直到今天,監(jiān)管者似乎一直在頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,并沒(méi)有抓住造成中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)各種問(wèn)題的根本原因。從這次推出的文件上看,政府的改革方案已經(jīng)開(kāi)始著手解決這一問(wèn)題了。他們提出了這樣的目標(biāo):要在影響人們對(duì)藥品價(jià)格承受能力的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)——醫(yī)院財(cái)政、醫(yī)療保險(xiǎn),以及醫(yī)藥流動(dòng)系統(tǒng)——推出不只是“緩解癥狀”的改革舉措。
針對(duì)公立醫(yī)院和醫(yī)生扭曲的動(dòng)機(jī),該改革方案提出了將醫(yī)院重新恢復(fù)為非盈利機(jī)構(gòu)的構(gòu)想。改革方案還談到,要為公立醫(yī)院制訂補(bǔ)貼政策,醫(yī)院的所有收入將上交國(guó)家,并進(jìn)行以處方費(fèi)來(lái)提高醫(yī)生工資的試點(diǎn)。
這一征求意見(jiàn)稿還提出了一個(gè)清晰的目標(biāo):到2010年,為全部人口的90%提供醫(yī)療保險(xiǎn),在下一個(gè)10年結(jié)束的時(shí)候,醫(yī)療保險(xiǎn)將覆蓋所有人,正如世界衛(wèi)生組織(WHO)的莎拉·巴伯(SarahBarber)博士在北京談到的,這一計(jì)劃的所有環(huán)節(jié)都非常符合以人為中心的宗旨,非常符合由世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的基本衛(wèi)生保健模式。
該改革方案還采納了外國(guó)投資的制藥公司提出的一項(xiàng)建議——廢除目前執(zhí)行的在醫(yī)院藥品上加價(jià)15%的統(tǒng)一規(guī)定,支持試行差異化定價(jià)辦法。更昂貴的藥品實(shí)行更低的加價(jià)率,反之亦然。
此外,如果有效,那么針對(duì)基本藥物(EssentialMedicines)實(shí)施的試點(diǎn)計(jì)劃,將有助于限制藥品批發(fā)商的加價(jià)率,同時(shí),還能將規(guī)模經(jīng)濟(jì)注入到藥品流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)中去。無(wú)論人們對(duì)這一改革藍(lán)圖的其他方面存有多少爭(zhēng)議,巴伯博士都主張,在基本藥物上一定要取得一致意見(jiàn),基本藥物是世界衛(wèi)生組織給予重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。(按照世界衛(wèi)生組織的定義,基本藥物是指那些“滿足人們衛(wèi)生保健優(yōu)先需要……在運(yùn)轉(zhuǎn)良好的衛(wèi)生系統(tǒng)中,任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量、適宜的劑型和有保證的質(zhì)量,其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。”)
就像很多其他國(guó)家一樣,中國(guó)也已經(jīng)擁有了自己的國(guó)家基本藥物目錄。然而,正如這個(gè)改革方案含蓄承認(rèn)的,現(xiàn)在依然存在著無(wú)法獲得基本藥物以及基本藥物價(jià)格無(wú)法承受的問(wèn)題。按該方案的目前版本,到2010年,80%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將可以很容易地獲得價(jià)格合理的基本藥物。此外,針對(duì)基本藥物的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償制度也將得以實(shí)施。巴伯博士認(rèn)為,總而言之,就基本藥物來(lái)說(shuō),中國(guó)的監(jiān)管者的思路是正確的。
此外,根據(jù)一項(xiàng)有人認(rèn)為將會(huì)對(duì)藥品批發(fā)商加價(jià)產(chǎn)生廣泛影響的創(chuàng)新,改革方案要求,將基本藥物的價(jià)格印刷在藥品的外包裝上。為降低藥品批發(fā)商的加價(jià)率,人們已經(jīng)嘗試了很多試行辦法,但效果不一。比如,廣東省率先采用了“陽(yáng)關(guān)在線公開(kāi)招標(biāo)”的方法,以增加藥品集中采購(gòu)的透明度。這種方式強(qiáng)迫制藥企業(yè)將藥品價(jià)格在進(jìn)入醫(yī)院之前削減了大約20%。與此同時(shí),江蘇省試行了讓省內(nèi)銷(xiāo)售額最高的藥品批發(fā)商托管80家醫(yī)院藥房的舉措。但這種辦法未能取得成功,因?yàn)榕l(fā)商和醫(yī)院達(dá)成了協(xié)議,前者將自己收入的40%以酬金的名義劃轉(zhuǎn)給醫(yī)院。
然而,“中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力項(xiàng)目”(China Pharmaceuticals EnterpriseCompetitivenessProject)(一家非政府組織研究醫(yī)藥公司競(jìng)爭(zhēng)力的項(xiàng)目)的主任李磊認(rèn)為,新方案將會(huì)給藥品流通行業(yè)帶來(lái)直接的重大影響。作為中央政府的顧問(wèn),李磊參與了與改革方案配套的11份說(shuō)明性詳細(xì)文件的起草,他說(shuō),雖然創(chuàng)新性舉措會(huì)在基本藥物上首先試點(diǎn),不過(guò)用不了多長(zhǎng)時(shí)間,就會(huì)全面鋪開(kāi)。他認(rèn)為,小規(guī)模的藥品批發(fā)商將會(huì)被擠出市場(chǎng),因?yàn)橐?guī)模不經(jīng)濟(jì)會(huì)讓它們逐漸走向衰落。
李磊補(bǔ)充說(shuō):“這些政策還會(huì)對(duì)中小型制藥企業(yè)產(chǎn)生間接影響!边^(guò)去,中小型制藥企業(yè)主要依靠地方藥品批發(fā)商銷(xiāo)售自己的產(chǎn)品。他談到,但以后,它們必須得向大型批發(fā)商求助了,另外,如果它們的產(chǎn)品不合標(biāo)準(zhǔn),那么,批發(fā)商就不會(huì)愿意銷(xiāo)售。他認(rèn)為,小型制藥企業(yè)會(huì)發(fā)現(xiàn),自己很難存活下去。從理論上說(shuō),規(guī)模經(jīng)濟(jì)將會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展,有利于壓低藥品的價(jià)格。
改革:如何開(kāi)具處方?
盡管如此,中國(guó)的很多學(xué)者和評(píng)論家還是對(duì)該方案提出了嚴(yán)厲的批評(píng)。改革方案公布之前醞釀了很長(zhǎng)時(shí)間,據(jù)稱,爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于:政府增加的投入是應(yīng)該用于完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,還是用于資助醫(yī)院。兩種觀點(diǎn)都出現(xiàn)在了最后文件中,從而,人們擔(dān)心,機(jī)構(gòu)間的僵局尚未被打破,改革的效力會(huì)受到削弱。
這一改革方案尚缺乏細(xì)節(jié),沒(méi)有解釋如果醫(yī)院被重新恢復(fù)為非盈利機(jī)構(gòu),政府將會(huì)如何為它們提供財(cái)政支持。而且也沒(méi)有為政府的支出設(shè)定具體的目標(biāo),只是要求政府逐漸增加支出,以減輕醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)病人花費(fèi)的依賴。那么,醫(yī)生的工資結(jié)構(gòu)有什么明確的改革措施呢?北京大學(xué)光華管理學(xué)院的經(jīng)濟(jì)學(xué)家戈登·劉(GordonLiu)在接受《華爾街日?qǐng)?bào)》(WallStreet Journal)采訪時(shí)說(shuō),這個(gè)方案“連專家也很難弄明白”。
另一方面,世衛(wèi)組織的巴伯博士談到,系統(tǒng)性的改革必然是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。正如獨(dú)立衛(wèi)生保健分析家劉易斯·何塞(LewisHusain)所說(shuō):“這個(gè)改革文件只是試驗(yàn)的藍(lán)圖,而不是全國(guó)推行的行動(dòng)計(jì)劃!彼談到:“這就意味著它是判斷官方潛在路線的途徑,但是,它離真正發(fā)揮作用尚有很長(zhǎng)距離!币坏┦占搅烁嗟囊庖(jiàn),并將它們包容進(jìn)來(lái),便會(huì)進(jìn)行更多的試驗(yàn),試驗(yàn)的結(jié)果將會(huì)被用于更進(jìn)一步的評(píng)估,而評(píng)估的結(jié)論則會(huì)在后續(xù)的改革中貫徹實(shí)施。“關(guān)鍵在于,從眼下來(lái)看,這一改革方案的影響很可能相當(dāng)有限。”何塞認(rèn)為。
就處理醫(yī)藥定價(jià)過(guò)程中的根本性缺陷而言,人們到底能在多大程度上能達(dá)成一致尚不得而知,而分析家和病人在能對(duì)此做出精確判斷之前,還必須耐心等待,直到方案的細(xì)節(jié)出臺(tái)。配套的11份說(shuō)明性文件有望在明年公開(kāi)。不過(guò)就目前的改革藍(lán)圖來(lái)看,中國(guó)的監(jiān)管者似乎還沒(méi)有下定決心,要在不遠(yuǎn)的將來(lái)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的更高份額。此外,他們似乎也沒(méi)有決定,為消除醫(yī)院為病人開(kāi)昂貴藥品和不必要藥品的動(dòng)機(jī),自己準(zhǔn)備投入多少資金。看來(lái),病人很可能要等待很長(zhǎng)時(shí)間,才能逃脫現(xiàn)行醫(yī)藥定價(jià)制度的折磨了。 - ■ 與【中國(guó)的藥品價(jià)格改革分析】相關(guān)新聞
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